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工傷保險待遇的種類有哪些

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工傷保險待遇的種類有哪些

  工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹工傷保險的相關(guān)知識。

  工傷保險待遇的種類有哪些

  保險待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。

  1、 工傷醫(yī)療待遇--工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的,享受工傷醫(yī)療待遇

  工傷醫(yī)療待遇包括:(1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷;(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;(3)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  2、 工傷津貼待遇-工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受的

  工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼;工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。最低標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的75%。工傷醫(yī)療期滿或評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。

  3、傷殘待遇--企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病醫(yī)療期滿后,經(jīng)勞動鑒定委員會評殘,按其傷殘等級享受的待遇

  包括:(1) 傷殘撫恤金-職工勞動能力鑒定為一至四級的,按月享受傷殘撫恤金。一級為本人工資的90%;二級為本人工資的85%;三級為本人工資的80%;四級為本人工資的75%;職工勞動能力鑒定為五--六級,企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金;(2)一次性傷殘補(bǔ)助金-按傷殘等級,1級為24個月傷殘職工本人工資;2級為22個月;3級為20 個月;4級為18個月;5級為16個月;6級為14個月;7級為12個月;8級為10個月;9級為8個月;10級為6個月。(3)一次性就業(yè)補(bǔ)助金-傷殘等級鑒定為7-10級,職工本人自謀職業(yè)的,發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金;補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市部門制定。(4)在職傷殘補(bǔ)助金--因工致殘被鑒定為5--10級的,企業(yè)安排適當(dāng)工作后,傷殘職工工資降低,為補(bǔ)償傷殘職工所受的工資收入損失,由企業(yè)發(fā)給其工資補(bǔ)助待遇。其標(biāo)準(zhǔn)為傷殘職工工資降低部分的90%。傷殘職工本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。(5)易地安家補(bǔ)助費-工傷職工易地安家的,發(fā)給6個月的本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;旅途所需車船費、旅館費、行李費、伙食補(bǔ)助費按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  4、職業(yè)康復(fù)待遇--職業(yè)康復(fù)待遇

  包括:(1)護(hù)理費-根據(jù)護(hù)理等級,按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%按月發(fā)給;護(hù)理等級是根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴3個等級。護(hù)理等級由勞動鑒定委員會評定。(2)輔助器具費-工傷職工須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費用;

  5、因工死亡待遇--因工死亡待遇

  包括:(1)喪葬補(bǔ)助金-6個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(2)工亡補(bǔ)助金-48-60個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(3)供養(yǎng)親屬撫恤金-配偶:省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的40%,其他親屬:30%,孤寡老人和孤兒:40%;傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)上年度職工平均工資增長率的一定比例每年調(diào)整一次。

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  工傷保險的認(rèn)定條件:

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:

  1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的

  4、患職業(yè)病的;

  5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  8、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  9、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  職工在發(fā)生工傷后,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定,享受不同等級的工傷待遇。

  根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定,用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積,職工個人不繳納。以北京市工傷保險繳費比例為例:企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.2%-2%繳納,職工個人不繳納。[2]

  交納材料

  根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)工傷認(rèn)定申請表;

  (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

  (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

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