工傷認(rèn)定的規(guī)定
工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對(duì)你們有用。
工傷認(rèn)定規(guī)定
工傷認(rèn)定辦法
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。
第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡(jiǎn)捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。
第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
第五條 用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第六條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：
(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求，屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。
第九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：
(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的要求和格式的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私;
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
第十九條 《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;
(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù);
(五)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限;
(六)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間。
《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;
(三)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù);
(四)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限;
(五)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并書面通知申請(qǐng)人。
第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第二十四條 工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第二十六條 本辦法中的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一制定。
第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時(shí)廢止。
員工如何維權(quán)
首先判斷是否屬于工傷的范圍
勞動(dòng)者在發(fā)生工傷后，首先應(yīng)判斷是否屬于工傷的范圍。
搜集證據(jù)
尋求證據(jù)來(lái)證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。勞動(dòng)關(guān)系證明是是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的前提條件，沒(méi)有證明勞動(dòng)關(guān)系的材料，勞動(dòng)保障行政部門就無(wú)法進(jìn)行工傷認(rèn)定，能證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)主要包括勞動(dòng)合同、工作證、上崗證、工資條等。
明確遭遇工傷單位的名稱和住址
在沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的情形下，用人單位是工傷保險(xiǎn)待遇的承擔(dān)者;在參加工傷保險(xiǎn)的情形下，一般而言，單位也應(yīng)承擔(dān)部分的工傷保險(xiǎn)待遇。如果不知道用人單位的確切名稱及地址，就無(wú)法確定追索的對(duì)象，在這種情況下，一旦發(fā)生工傷，勞動(dòng)者便無(wú)法索賠。
明確單位是否已經(jīng)申請(qǐng)工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定都是處理工傷的非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù)，用人單位不在規(guī)定的期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申請(qǐng)。
需要注意的是，申請(qǐng)工傷認(rèn)定有確定的期限，超過(guò)期限，勞動(dòng)保障行政部門將不會(huì)受理，追索工傷保險(xiǎn)待遇也將得不到仲裁、法院的支持。所以，對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，不要輕信用人單位的虛假承諾，以免錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限。
根據(jù)傷殘級(jí)別計(jì)算工傷賠償數(shù)額
協(xié)商解決多發(fā)生在沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的情形下，由于申請(qǐng)工傷認(rèn)定有可能影響單位將來(lái)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或者受到相關(guān)部門的處罰，用人單位如果沒(méi)有為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)的，發(fā)生工傷后往往不愿申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額。工傷職工或者親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也會(huì)采取迎合態(tài)度。但這里需要?jiǎng)趧?dòng)者注意的是，協(xié)商不符合工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的，勞動(dòng)者可以要求用人單位補(bǔ)足;用人單位不同意補(bǔ)足的，建議勞動(dòng)者采用勞動(dòng)仲裁的方式保護(hù)自己的合法權(quán)益。如果勞動(dòng)者選擇協(xié)商解決問(wèn)題，應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、律師等，條件允許的，最好有律師出面談判工傷賠償事宜，簽訂賠償協(xié)議。
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