2017年上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新政策
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2017年上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
一、上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿(mǎn)一年的
參加生育保險(xiǎn)的女職工繳費(fèi)期限不滿(mǎn)1年的，生育生活津貼為2892元。
二、上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的
1、上海生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
?、偃焉?個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼3000元;
?、谌焉?個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼500元;
?、廴焉?個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼300元。
2、上海生育津貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
?、倥毠ど硎?8天產(chǎn)假，產(chǎn)前可以休假15天;
?、陔y產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;
?、鄯嫌?jì)劃生育晚育條件的，增加晚育假30天;
?、芘毠言形礉M(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天;
⑤懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。
3、上海生育生活津貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
?、?gòu)臉I(yè)婦女
(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計(jì)發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。
(3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。
?、谑I(yè)婦女
失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按上海市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1、個(gè)人有效身份證;
2、《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》
3、上海市生育出具《生育醫(yī)學(xué)證明》;
4、外省市生育的出具產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》;
5、國(guó)外或香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)生育的攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;
6、申請(qǐng)人在上海市開(kāi)立實(shí)名制結(jié)算賬戶(hù)卡(折)(上海市范圍內(nèi)任意銀行);
7、生育保險(xiǎn)委托他人辦理需攜帶委托書(shū)和被委托人有效身份證。
2017上海社保新變化
[醫(yī)療保險(xiǎn)]
新規(guī)
跨省就醫(yī)結(jié)算啟動(dòng)：在哪兒住院，在哪兒報(bào)銷(xiāo)
1、逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，到2017年年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
2、逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
一般常識(shí)
不是所有的病都能獲得保險(xiǎn)
整容、減肥、增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病，以上這些醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的。
此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒傷害，這些都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，只有在公安機(jī)關(guān)證明確實(shí)找不到加害人的情況下，才能由醫(yī)保暫時(shí)核銷(xiāo)。
[養(yǎng)老保險(xiǎn)]
新規(guī)
可在累計(jì)繳滿(mǎn)10年地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老金
根據(jù)人社部《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)
一般常識(shí)
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)可以中斷
對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，中間可以中斷的，最后是累計(jì)年限的，不過(guò)交得越多，養(yǎng)老金也越多。
2、養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取地情況分類(lèi)：
確認(rèn)養(yǎng)老金的領(lǐng)取地基本條件是按照“戶(hù)籍地優(yōu)先，從長(zhǎng)、從后計(jì)算”的原則，如果參保者的參保地和戶(hù)籍地是一致的，那么就是在戶(hù)籍地領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果不一致，就按繳費(fèi)滿(mǎn)十年的地方來(lái)確定參保者的養(yǎng)老金領(lǐng)取地。
a.有多個(gè)繳滿(mǎn)10年的地方：按最后一個(gè)滿(mǎn)十年的地方來(lái)確定參保者領(lǐng)取地;
比如，你戶(hù)籍在南京，臨退休時(shí)工作在蘇州，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿(mǎn)了10年，那你就在蘇州領(lǐng)取;如果在蘇州沒(méi)有繳滿(mǎn)10年，但是在上一個(gè)工作地?zé)o錫繳滿(mǎn)了10年，那就在無(wú)錫領(lǐng)取。
b.在所有地方繳費(fèi)都不滿(mǎn)10年：參保者的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相關(guān)資金轉(zhuǎn)回到戶(hù)籍地，由戶(hù)籍地來(lái)給支付養(yǎng)老金。
3、養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳存要滿(mǎn)15年
根據(jù)規(guī)定，養(yǎng)老保險(xiǎn)要累計(jì)繳滿(mǎn)15年，達(dá)到法定退休年齡方可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
如果累計(jì)繳納沒(méi)有達(dá)到15年，可以選擇：
a.延長(zhǎng)繳費(fèi)年限直至滿(mǎn)15年，社保法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可一次性繳費(fèi)至滿(mǎn)15年;
b.可申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶(hù)籍所在地城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;
c.個(gè)人可以書(shū)面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
[生育保險(xiǎn)]
新規(guī)
部分城市“五險(xiǎn)一金”合并為“四險(xiǎn)一金”
從2017年開(kāi)始，有城市將會(huì)試點(diǎn)生育保險(xiǎn)將與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。
也就是說(shuō)，在這些城市中，“五險(xiǎn)”將變“四險(xiǎn)”， 不過(guò)，這并不是說(shuō)取消生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)作為一個(gè)險(xiǎn)種還要保留，只是將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，整合后，經(jīng)辦效率會(huì)提高，報(bào)銷(xiāo)更方便。
一般常識(shí)
1、男性也能享受生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)表面上看是只與女職工相關(guān)的，也只有女性在生育時(shí)才能享受，但是，男職工繳納生育保險(xiǎn)也有用——
a.報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)：男職工本人做計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。
b.只要丈夫買(mǎi)了生育保險(xiǎn)，全職太太生孩子的醫(yī)療費(fèi)將由生育保險(xiǎn)基金支出，只是不能享受生育津貼。
c.享受陪產(chǎn)假：男性參保者可在其配偶生產(chǎn)期間享受15天的陪產(chǎn)假。
2、生育保險(xiǎn)繳納時(shí)間
市區(qū)：生育當(dāng)月和前一個(gè)月繳費(fèi)即可享受生育保險(xiǎn)待遇;
園區(qū)：生育時(shí)，正常繳費(fèi)并且已連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月以上。如果不滿(mǎn)10個(gè)月，待繼續(xù)正常連續(xù)繳費(fèi)直至滿(mǎn)10個(gè)月后，按規(guī)定進(jìn)行結(jié)付。
3、全職太太難享受生育保險(xiǎn)
如果沒(méi)有工作單位，就很難享受到個(gè)人的生育保險(xiǎn)，因?yàn)樯U(xiǎn)必須由單位統(tǒng)一繳費(fèi)。
[工傷保險(xiǎn)]
新規(guī)
工傷保險(xiǎn)覆蓋率擴(kuò)大
近日印發(fā)的《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》提出，勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會(huì)慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。
一般常識(shí)
1、工商鑒定有期限
如果你出了工傷，那你必須馬上報(bào)告單位，把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書(shū)以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位，讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定，你的單位需要在一個(gè)月內(nèi)把你的有效材料送到工傷鑒定中心。
2、黃金48小時(shí)
工傷保險(xiǎn)中有一個(gè)值得關(guān)注的規(guī)定，那就是在工作崗位發(fā)病，并在48小時(shí)內(nèi)死亡的，視同工傷，享受同等的工傷保險(xiǎn)待遇。
[失業(yè)保險(xiǎn)]
新規(guī)
多地上調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金
最近已有北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海等7個(gè)省份宣布上調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)。
一般常識(shí)
1、領(lǐng)取期限
失業(yè)前所在單位和本人足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)每滿(mǎn)1年享受2個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，但最長(zhǎng)領(lǐng)取期限不超過(guò)24個(gè)月。
2、領(lǐng)取條件
a.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)按照規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)一年;
b.在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)。
[住房公積金]
新規(guī)
1、無(wú)論多高薪，公積金繳存比例也不能超過(guò)12%。
2、各省(區(qū)、市)人民政府應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，提出階段性適當(dāng)降低住房公積金繳存比例的具體辦法，由城市人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
3、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難企業(yè)除可以降低繳存比例外，還可以申請(qǐng)暫緩繳存住房公積金。
一般常識(shí)
1、住房公積金繳存比例不得超過(guò)12%
每年住房公積金管理中心會(huì)按你的上年工資核定你的繳費(fèi)基數(shù)，然后再根據(jù)你的繳費(fèi)基數(shù)由企業(yè)和個(gè)人分別承擔(dān)費(fèi)用。無(wú)論多高薪，公積金繳存比例也不能超過(guò)12%。
2、繳存3個(gè)月可支取公積金
在繳存城市無(wú)自有住房且租房的，只要連續(xù)繳存公積金滿(mǎn)3個(gè)月，無(wú)需租金發(fā)票、稅票也可以支取住房公積金支付房租。
3、死亡后繼承人可提取公積金
職工死亡或者被宣告死亡的，職工的繼承人、受遺贈(zèng)人可以提取職工住房公積金賬戶(hù)內(nèi)的存儲(chǔ)余額，無(wú)繼承人也無(wú)受遺贈(zèng)人的，職工住房公積金賬戶(hù)余額納入住房公積金增值收益中。
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