2017中醫(yī)新政策(2)
中醫(yī)師考試政策
日前，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了“關于征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》意見的通知”，其中明確指出了民間中醫(yī)可以通過備案的形式開辦診所。
根據(jù)中醫(yī)診所備案暫行辦法(征求意見稿)規(guī)定，舉辦中醫(yī)診所的人員，應具備以下條件：
1、個人舉辦中醫(yī)診所，應具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》且經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，或具有《中醫(yī)師承和確有專長醫(yī)師資格證書(暫定名)》;
法人機構舉辦中醫(yī)診所，其負責人應符合上述條件。
2、有適合的名稱和場所，符合中醫(yī)診所基本標準(2017年版)
以上不難看出，中醫(yī)想開診所必有一證。而對于民間中醫(yī)人來說，取得《中醫(yī)師承和確有專長醫(yī)師資格證書》似乎成了“轉正”的唯一途徑。根據(jù)暫行辦法規(guī)定，民間中醫(yī)人能夠通過醫(yī)術確有專長考核直接取得《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格證書》，備案注冊獲得《中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
那么問題來了，什么是“師承”?如何才能獲得相關證書呢?今天小編就給大家扒一扒中醫(yī)師承那些事。
傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條的規(guī)定和醫(yī)師資格考試的有關規(guī)定，制定本辦法。
第二條 以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學或者經(jīng)多年傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐醫(yī)術確有專長、不具備醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，參加醫(yī)師資格考試，適用本辦法。
第三條 考核是對傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員申請參加醫(yī)師資格考試的資格評價和認定，分為傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核(以下簡稱出師考核)和傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核(以下簡稱確有專長考核)。
第四條 國家中醫(yī)藥管理局負責全國傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試的監(jiān)督管理工作。
第五條 本辦法所稱“傳統(tǒng)醫(yī)學”是指中醫(yī)學和少數(shù)民族醫(yī)學。
第二章 出師考核
第六條 出師考核由省級中醫(yī)藥管理部門具體組織實施。
第七條 師承人員應當具有高中以上文化程度或者具有同等學力，并連續(xù)跟師學習滿3年。
第八條 師承人員的指導老師應當同時具備下列條件：
(一)具有中醫(yī)類別中醫(yī)或者民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(二)從事中醫(yī)或者民族醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有中醫(yī)或者民族醫(yī)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格;
(三)有豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的技術專長;
(四)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，信譽良好;
(五)在醫(yī)療機構中堅持臨床實踐，能夠完成教學任務。
第九條 師承人員應當與指導老師簽訂由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的師承關系合同。
師承關系合同應當經(jīng)縣級以上公證機構公證，跟師學習時間自公證之日起計算。
第十條 指導老師同時帶教師承人員不得超過兩名。
第十一條 師承人員跟師學習的形式、內容，由省級中醫(yī)藥管理部門制定。
第十二條 出師考核內容應當包括職業(yè)道德和業(yè)務水平，重點是傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)基礎知識與基本技能，學術經(jīng)驗、技術專長繼承情況;方式包括綜合筆試和臨床實踐技能考核。
具體考核內容、標準及辦法由國家中醫(yī)藥管理局制定。
第十三條 申請參加出師考核的師承人員，填寫由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表》，并經(jīng)核準其指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意后，向省級中醫(yī)藥管理部門提出申請。
第十四條 申請出師考核的應當提交下列材料：
(一)傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表;
(二)本人身份證明;
(三)二寸免冠正面半身照片2張;
(四)學歷或學力證明;
(五)指導老師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職務任職資格證書，或者核準其執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門出具的從事中醫(yī)、民族醫(yī)臨床工作15年以上證明;
(六)經(jīng)公證的師承關系合同;
(七)省級以上中醫(yī)藥管理部門要求提供的其它材料。
第十五條 省級中醫(yī)藥管理部門對申請出師考核者提交的材料進行審查，符合考核條件的，發(fā)放準考證;不符合考核條件的，在受理申請后15個工作日內向申請出師考核者說明理由。
第十六條 出師考核每年進行一次，具體時間由省級中醫(yī)藥管理部門確定，考核工作開始前3個月在轄區(qū)內進行公告。
第十七條 出師考核合格者由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》。
第三章 確有專長考核
第十八條 確有專長考核由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織實施。
第十九條 申請確有專長考核的，應當同時具備以下條件：
(一)依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐5年以上;
(二)掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術。
第二十條 確有專長考核內容應當包括職業(yè)道德和業(yè)務水平，重點是傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)基礎知識及掌握的獨特診療技術和臨床基本操作;方式包括綜合筆試和臨床實際本領考核。
具體考核內容、標準及辦法由國家中醫(yī)藥管理局制定。
第二十一條 申請確有專長考核的人員，填寫由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核申請表》，并經(jīng)所在地縣級衛(wèi)生行政部門審核同意后，向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請。
第二十二條 申請確有專長考核的應當提交下列材料：
(一)傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核申請表;
(二)本人身份證明;
(三)二寸免冠正面半身照片2張;
(四)申請人所在地縣級衛(wèi)生行政部門出具的證明其從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐年限的材料;
(五)兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的證明其掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術的材料;
(六)設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要求提供的其它材料。
第二十三條 確有專長考核每年進行一次，具體時間由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門確定，考核工作開始前3個月在轄區(qū)內進行公告。
第二十四條 考核合格者由負責組織考核的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門發(fā)給由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》，并報省級中醫(yī)藥管理部門備案。
第四章 醫(yī)師資格考試
第二十五條 師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識與技能的考試，是國家醫(yī)師資格考試的組成部分。
第二十六條 師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試方式分為實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試，實踐技能考試合格的方可參加醫(yī)學綜合筆試。
考試的具體內容和方案由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會制定。
第二十七條 師承和確有專長人員取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在授予《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的省(自治區(qū)、直轄市)內的醫(yī)療機構中試用期滿1年并考核合格，可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第二十八條 師承和確有專長人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構中從事傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療工作滿5年，可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第二十九條 師承和確有專長人員申請參加醫(yī)師資格考試應當?shù)揭?guī)定的考點辦公室報名，并提交下列材料：
(一)二寸免冠正面半身照片2張;
(二)本人身份證明;
(三)《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》;
(四)試用機構出具的試用期考核合格證明;
(五)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，還需同時提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件;
(六)報考所需的其它材料。
其他報考程序按醫(yī)師資格考試的有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十條 師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試的組織管理與實施，按照醫(yī)師資格考試有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條 師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試合格線由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定。
考試成績合格的，獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書》。
第五章 處 罰
第三十二條 申請出師考核和確有專長考核人員在申請或者參加考核中，有下列情形的，取消當年參加考核的資格，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)假報姓名、年齡、學歷、工齡、民族、戶籍、學籍和偽造證件、證明、檔案以取得申請考核資格的;
(二)在考核中擾亂考核秩序的;
(三)向考核人員行賄的;
(四)威脅或公然侮辱、誹謗考核人員的;
(五)有其它嚴重舞弊行為的。
第三十三條 衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門工作人員違反本辦法有關規(guī)定，出具假證明，提供假檔案，在考核中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十四條 在醫(yī)師資格考試過程中發(fā)生違規(guī)、違紀行為的，根據(jù)醫(yī)師資格考試違規(guī)處理有關規(guī)定進行處罰。
第六章 附 則
第三十五條 本辦法所指傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐是指取得有效行醫(yī)資格人員從事的傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療活動，或者未取得有效行醫(yī)資格人員但在中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事的傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療實習活動。
第三十六條 本辦法由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第三十七條 本辦法自2007年2月1日起施行。1999年7月23日發(fā)布的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》同時廢止。
傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核實施方案(試行)
根據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部令第52號)的有關規(guī)定，制訂本實施方案。
一、考核性質
傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核(以下簡稱出師考核)和傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核(以下簡稱確有專長考核)，是對傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員是否具有申請參加醫(yī)師資格考試的資格評價和認定。
二、考核方式
(一)出師考核包括臨床實踐技能考核和綜合筆試;確有專長考核包括臨床實際本領考核和綜合筆試。
(二)出師考核的臨床實踐技能考核，采取基本操作與臨床答辯的方式;確有專長考核的臨床實際本領考核，采取基本操作、臨床答辯、居民和患者評議評價的方式。出師考核和確有專長考核的綜合筆試，均采取閉卷考試方式。
三、考核內容
(一)臨床實踐技能(臨床實際本領)考核范圍
1.出師考核(臨床實踐技能)
(1)基本操作
中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐、常見急癥針灸技術應用等中醫(yī)臨床技術。
(2)臨床答辯
?、僦嗅t(yī)基本理論知識(含中醫(yī)經(jīng)典有關內容);
?、谥兴幍墓π?、應用、用法用量、使用注意等基本知識;
?、壑嗅t(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應用等基礎知識;
?、軐χ笇Ю蠋煂W術思想、臨床經(jīng)驗和技術專長的掌握水平以及應用能力。
2.確有專長考核(臨床實際本領)
(1)基本操作
?、僦嗅t(yī)四診、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)臨床技術;
?、谥嗅t(yī)獨特診療技術。
(2)臨床答辯(臨床答辯結合本人專長)
?、倥c專長有關的中醫(yī)基本理論知識(含中醫(yī)經(jīng)典有關內容);
?、谂c專長有關的中藥的功效、應用、用法用量、使用注意等基本知識;
③與專長有關的中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應用等基礎知識;
?、苤嗅t(yī)獨特診療技術的掌握與臨床應用水平。
(3)評議評價
選30名居民和30名患者對確有專長人員技術專長進行評議評價。
(二)綜合筆試測試范圍
1.出師考核
(1)中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關知識;
(2)中藥的功效、應用、用法用量、使用注意等基本知識;
(3)中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應用等基礎知識;
(4)臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應用等基本知識;針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識;
(5)中醫(yī)內、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識。
2.確有專長考核
(1)中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關知識;
(2)中藥的功效、應用、用法用量、使用注意等基本知識;
(3)中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應用等基礎知識;
(4)臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應用等基本知識;針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識;
(5)中醫(yī)內、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識;
(6)中醫(yī)技術專長方面的臨床專業(yè)知識。
四、考核題量
(一)臨床實踐技能考核(臨床實際本領考核)：10道
1.出師考核(臨床實踐技能考核)
(1)中醫(yī)基本操作試題：4道;
(2)中醫(yī)臨床答辯試題：6道。
2.確有專長考核(臨床實際本領考核)
(1)中醫(yī)基本操作試題：4道;
(2)中醫(yī)臨床答辯試題：6道。
(二)綜合筆試：300道
1.出師考核
(1)中醫(yī)基礎知識試題：150道
?、僦嗅t(yī)基礎理論：40道;
?、谥嗅t(yī)診斷學：30道;
?、壑兴帉W：40道;
④方劑學：40道。
(2)中醫(yī)臨床專業(yè)知識試題：150道
①中醫(yī)內科學知識：30道;
?、谥嗅t(yī)外科學知識：30道;
?、壑嗅t(yī)婦科學知識：30道;
?、苤嗅t(yī)兒科學知識：30道;
⑤針灸學知識：30道。
2.確有專長考核
(1)中醫(yī)基礎知識試題：150道
①中醫(yī)基礎理論：40道;
?、谥嗅t(yī)診斷學：30道;
③中藥學：40道;
?、芊絼W：40道。
(2)中醫(yī)臨床專業(yè)知識試題：150道
?、僦嗅t(yī)內科學知識：30道;
②中醫(yī)外科學知識：30道;
?、壑嗅t(yī)婦科學知識：30道;
④中醫(yī)兒科學知識：30道;
?、葆樉膶W知識：30道;
⑥其他科目知識：30道(供選答)。
確有專長人員可選答①至⑤共150道試題;或在①至⑤中選答四個科目共120道試題，再從省級中醫(yī)藥管理部門結合確有專長考生的專長補充命制的其他科目知識⑥試題中選擇與自己專長相近專業(yè)30道試題。
五、考核分數(shù)
(一)臨床實踐技能考核(臨床實際本領考核)：100分
1.出師考核(臨床實踐技能考核)
(1)中醫(yī)基本操作試題：40分;
(2)中醫(yī)臨床答辯試題：60分。
2.確有專長考核(臨床實際本領考核)
(1)中醫(yī)基本操作試題：40分;
(2)中醫(yī)臨床答辯試題：60分;
(3)居民和患者的評議評價：合格。
(二)綜合筆試：300分
1.出師考核
(1)中醫(yī)基礎知識試卷(150分);
(2)中醫(yī)臨床專業(yè)知識試卷(150分)。
2.確有專長考核
(1)中醫(yī)基礎知識試卷(150分);
(2)中醫(yī)臨床專業(yè)知識試卷(150分)。
六、考核時間
(一)臨床實踐技能考核(臨床實際本領考核)：30分鐘
1.中醫(yī)基本操作：10分鐘;
2.中醫(yī)臨床答辯：20分鐘。
(二)綜合筆試：共300分鐘
1.中醫(yī)基礎知識試卷考試時間：150分鐘;
2.中醫(yī)臨床專業(yè)知識試卷考試時間：150分鐘。
七、考核合格標準
(一)出師考核合格標準
1.臨床實踐技能考核滿分100分，達到60分為合格;綜合筆試滿分300分，達到180分為合格;
2.臨床實踐技能考核和綜合筆試均合格者，為出師考核合格。
(二)確有專長考核合格標準
1.臨床實際本領考核滿分100分，達到60分為合格;綜合筆試滿分300分，達到180分為合格;
2.居民和患者對確有專長人員技術專長的評議評價，70%以上的居民和患者有療效的，為合格;
3.臨床實際本領考核、綜合筆試和居民患者評議均合格者，為確有專長考核合格。
(三)出師考核中的臨床實踐技能考核和確有專長考核中的臨床實際本領考核合格成績兩年有效，綜合筆試合格成績當年有效。
八、組織管理
(一)國家中醫(yī)藥管理局負責全國傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核的監(jiān)督管理工作。
(二)省級中醫(yī)藥管理部門負責轄區(qū)內的傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核工作，其職責是：
1.根據(jù)本實施方案和《傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核大綱(試行)》，組織出師考核和確有專長考核的命題和組卷的有關具體工作;
2.制定本實施方案要求但《傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核大綱》中未涵蓋的內容;
3.制定本轄區(qū)出師考核和確有專長考核考務管理制度;
4.確定出師考核和確有專長考核的具體時間，考核工作開始前3個月在轄區(qū)內進行公告;
5.受理申請參加出師考核人員的報名工作;
6.根據(jù)申請出師考核的人員情況設置考點和考場;
7.具體組織實施出師考核工作;
8.指導各設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織實施確有專長考核;
9.處理、上報出師考核和確有專長考核期間發(fā)生的問題;
10.對轄區(qū)內出師考核和確有專長考核情況進行分析，向國家中醫(yī)藥管理局提交年度考核結果統(tǒng)計分析報告;
11.其它工作。
(三)設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責轄區(qū)內確有專長考核的組織實施工作，其職責是：
1.制定本轄區(qū)確有專長考核考務管理具體措施;
2.受理申請參加確有專長考核人員的報名工作，并向省級中醫(yī)藥管理部門報送報名信息;
3.根據(jù)申請確有專長考核的人員情況設置考場;
4.在省級中醫(yī)藥管理部門領導下，具體組織實施確有專長考核工作;
5.處理、上報確有專長考核期間發(fā)生的問題;
6.對轄區(qū)內確有專長考核進行分析，向省級中醫(yī)藥管理部門提交考核結果統(tǒng)計分析報告;
7.其它工作。
(四)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心在國家中醫(yī)藥管理局領導下，具體負責出師考核和確有專長考核的技術性工作，其職責是：
1.組織擬定《傳統(tǒng)醫(yī)學出師考核和確有專長考核大綱(試行)》的有關具體工作;
2.指導各地建立考核考務管理制度;
3.指導各地做好考務與考官培訓工作;
4.負責命、審題技術培訓和組卷技術指導;
5.建立出師考核和確有專長考核信息統(tǒng)計制度，負責全國信息數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、分析等信息數(shù)據(jù)的管理工作;
6.定期向國家中醫(yī)藥管理局提交全國年度出師考核和確有專長考核統(tǒng)計分析報告;
7.承擔國家中醫(yī)藥管理局交辦的其他工作。
九、民族醫(yī)考核
民族醫(yī)出師考核和確有專長考核，僅限于在國家醫(yī)師資格考試中開考的民族醫(yī)，其實施方案由各民族地區(qū)省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門參照本實施方案制定，并報國家中醫(yī)藥管理局審定批準后施行。
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