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2017年生育保險報銷政策規(guī)定

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  生育保險報銷有哪些政策,生育保險怎樣報銷。報銷為生育保險有哪些具體的流程。小編給大家整理了關于2017年生育保險報銷政策,希望你們喜歡!

  2017年生育保險報銷政策

  2017年生育保險的報銷金額:

  1、繳費基數:以用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費的基數為主。

  2、繳費規(guī)定:個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險,由用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納。

  3、生育生活津貼期限:

  可享受3個月生育生活津貼的包含:

  (1)妊娠7個月以上生產的(包含7個月)

  (2)妊娠不滿7個月早產的。

  可享受1個半月生育生活津貼的包含:妊娠3個月以上,7個月以下流產的。

  可享受1個月生育生活津貼的包含:妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的。

  4、生育生活津貼標準

  (1)從業(yè)婦女按生產或者流產當月所繳費的基數享受生育生活津貼。

  (2)自由職業(yè)者(包含個體商戶),所享受的生育生活津貼最高不能高于本市上年度職工的平均工次。

  (3)失業(yè)婦女如果還在領取失業(yè)保險金期限內,可享受生育生活津貼,發(fā)放標準如下:

  例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

  (4)生育醫(yī)療費補貼標準:

  妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。

  妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。

  妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。

  PS:生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的才能享受以上標準,如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領取。

  北京生育保險范圍

  生育保險費用報銷分三部分:

  門診費、住院生產費和生育津貼其中住院生產費用不用擔心,醫(yī)院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。

  正常生產:一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;

  剖宮產:一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800;

  門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:

  1.《北京市生育服務證》及復印件;

  2.定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生證明及復印件

  3.醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復印件

  4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:

  5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

  6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》

  7.醫(yī)院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交。

  門診部分實報實銷最高報銷1400元

  生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。

  如男方繳費基數高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。

  由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。

  女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

  生育保險報銷的范圍

  生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,只要把產前檢查的發(fā)票和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的

  1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

  2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;

  3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。

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