2017年遼陽退休醫(yī)保新規(guī)
2017年遼陽退休醫(yī)保新規(guī)
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2017年遼陽退休醫(yī)保新規(guī)
生活資助:實物或現(xiàn)金方式保障
我省將為特困人員提供包括糧油、副食品、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢在內(nèi)的基本生活條件供養(yǎng),可以通過實物或現(xiàn)金的方式予以保障。對分散供養(yǎng)的特困人員,原則上主要通過金融機構(gòu)以現(xiàn)金形式發(fā)放。分散供養(yǎng)的特困人員家庭應(yīng)納入城鄉(xiāng)困難家庭取暖救助范圍。
醫(yī)療資助:全額資助醫(yī)療保險繳費
我省將全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的,由救助供養(yǎng)經(jīng)費予以支持。各地區(qū)可以在試點基礎(chǔ)上,以縣(市、區(qū))為單位,在特困人員救助供養(yǎng)資金中按適當(dāng)比例提取疾病救助資金,統(tǒng)籌用于重特大疾病特困人員的疾病救助。
啟動大病醫(yī)保不分病種
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人,由政府從醫(yī)?;饎潛苜Y金,向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病醫(yī)保,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”,這就是大病醫(yī)保。
我省從去年1月起,啟動大病醫(yī)保以來,就規(guī)定了不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報銷上限,只要住院看病結(jié)算時自付部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€即可享受。
也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,遼寧執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的,其余均依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。
今年報銷比例最高75%
遼寧省大病醫(yī)保各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自付醫(yī)療費用越高報銷比例越高,花的越多報的越多。
去年平均報銷比例在50%-70%之間,今年年內(nèi),我省平均最低報銷比例將提高5%,其他段的報銷比例,各市可根據(jù)基金實際情況進行調(diào)整,調(diào)整后,我省大病醫(yī)保報銷比例將達(dá)到55%至75%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費。
慢性病累計超限可報銷
根據(jù)現(xiàn)規(guī)定,遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)?;疬\行實際及參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病醫(yī)保起付線設(shè)定在1.2~1.8萬元左右。
除單筆住院醫(yī)療費用自付部分超過起付線可享受大病醫(yī)保外,參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。這主要針對的就是部分普通的慢性病,一次性費用不太高,但一年累計的費用很高,就可認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。
為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),參加大病醫(yī)保所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受待遇,報銷不設(shè)限封頂。
遼陽市干部退休年齡
黨政機關(guān)、群眾團體、企業(yè)、事業(yè)單位的干部符合下列條件之一的,都可以退休。
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十五周歲,參加革命工作年限滿十年的
(二)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,參加革命工作年限滿十年,經(jīng)過醫(yī)院證明完全喪失工作能力的
(三)因工致殘,經(jīng)過醫(yī)院證明完全喪失工作能力的。
遼陽市工人退休年齡
全民所有制企事業(yè)單位。機關(guān)群眾團體工人符合下列條件之一的,應(yīng)該退休。
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續(xù)工齡滿十年的。
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲,女年滿四十五周歲,連續(xù)工齡滿十年的。本項規(guī)定也適用于工作條件與工人相同的基層干部。
(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續(xù)工齡滿十年的,由醫(yī)院證明,并經(jīng)過勞動鑒定委員會確認(rèn),完全喪失勞動能力的。
(四)因工致殘,由醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn),完全喪失勞動能力。
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