2017年甘肅大病政策
重大疾病是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年甘肅大病政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
甘肅2017年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣
明年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣
《意見》提出，將以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,逐步建立符合省情的分級(jí)診療制度，切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。到2017年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到50%以上，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣;二、三級(jí)醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長(zhǎng)率達(dá)到10%以上，省市級(jí)醫(yī)院50+n種(n代表各地結(jié)合實(shí)際自行增加的病種數(shù))、縣級(jí)醫(yī)院250+n種、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50+n種分級(jí)診療病種按臨床路徑的規(guī)范化治療率達(dá)到40%以上;縣級(jí)醫(yī)院住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面達(dá)到90%以上，提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室比例分別達(dá)到100%和85%,縣級(jí)綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療率達(dá)60%以上。到2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本形成，以病種為基礎(chǔ)的符合我省省情的分級(jí)診療制度體系基本建立并完善。
縣區(qū)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的患者優(yōu)先住院
《意見》明確，我省將制定《甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作指導(dǎo)方案》，以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生為主體，采取簽約服務(wù)模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生以及健康管理等服務(wù)。按照知情、自愿、自費(fèi)的原則，提供服務(wù)的簽約團(tuán)隊(duì)可根據(jù)服務(wù)群體需求提供差異化的簽約服務(wù)，并收取一定的費(fèi)用。規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)，落實(shí)基層首診制。
全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院負(fù)責(zé)為縣域城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展250+n種常見病、多發(fā)病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診。省市級(jí)(三級(jí))醫(yī)院重點(diǎn)負(fù)責(zé)50+n種疑難急危重疾病的治療、下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的救治和教學(xué)、科研等工作，與縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度，對(duì)通過(guò)縣市區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。
全省建80個(gè)采儲(chǔ)血點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)中醫(yī)科
完善臨床用血管理制度，利用2年時(shí)間，分批逐步在全省范圍內(nèi)建設(shè)80個(gè)采儲(chǔ)血點(diǎn)，建成省市縣采、供、儲(chǔ)血網(wǎng)絡(luò)，確保90%常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)治療用血和急診用血。建立和完善省、市、縣三級(jí)120指揮調(diào)度系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，建成縱向貫通、橫向覆蓋的省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院重點(diǎn)中醫(yī)專科(專病)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))設(shè)置中醫(yī)科，開展中醫(yī)藥診療。
落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”制度
在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50+n種、縣級(jí)醫(yī)院250+n種、省市級(jí)醫(yī)院50+n種分級(jí)診療病種要求。除危急重癥患者外，凡符合分級(jí)診療病種診斷的醫(yī)保患者，原則上只能在參保地或省內(nèi)參保地以外所有相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不得越級(jí)診療。建立省級(jí)結(jié)算平臺(tái)，統(tǒng)一處理和協(xié)調(diào)在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的50+n種重大疾病分級(jí)診療病種新農(nóng)合基金結(jié)算。落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”制度，做好新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)、民政救助等保障機(jī)制相互銜接及跨省就醫(yī)費(fèi)用的核查、結(jié)報(bào)工作，由縣市區(qū)醫(yī)保管理部門與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并落實(shí)，鼓勵(lì)各地積極探索開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。
參保患者門診慢特病診療費(fèi)可實(shí)行二次報(bào)銷
加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、民政醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)等多種保障制度的有效銜接，落實(shí)33種門診慢特病、50種重大疾病保障、大病保險(xiǎn)與民政醫(yī)療救助政策。對(duì)參保城鄉(xiāng)居民(含建檔立卡農(nóng)村貧困人口)的門診慢特病診療費(fèi)用，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定給予再次報(bào)銷，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高實(shí)際補(bǔ)償比例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
控制縣外轉(zhuǎn)診率，調(diào)整醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的基礎(chǔ)上，用小步快走的方式，分步適時(shí)理順?lè)?wù)價(jià)格?？刂瓶h外轉(zhuǎn)診率，調(diào)整醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)報(bào)酬補(bǔ)償，科學(xué)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格;進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)杜絕過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療;采取集中采購(gòu)招標(biāo)、協(xié)商談判等方式，降低藥品、高值醫(yī)用耗材和部分醫(yī)用設(shè)備檢查的價(jià)格。
2017甘肅省人民異地醫(yī)療報(bào)銷有望
確保基本醫(yī)保參保率在95%以上
日前，甘肅省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)甘肅衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》。確?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，2017年底，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算。
甘肅與七省份簽署協(xié)議
去年我國(guó)八省份簽署了新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，簽約省份包括甘肅、遼寧、吉林 、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西，這標(biāo)志著新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作試點(diǎn)正式啟動(dòng)。
協(xié)議明確省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結(jié)算報(bào)銷服務(wù)，異地看病報(bào)銷將更加便捷。根據(jù)協(xié)議，患者在出院結(jié)報(bào)時(shí)僅需支付個(gè)人自付金額即可出院，新農(nóng)合基金報(bào)銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地省級(jí)新農(nóng)合結(jié)算中心之間進(jìn)行結(jié)算，最后由省級(jí)新農(nóng)合結(jié)算中心之間再進(jìn)行清算。
與陜、川、蒙、寧四省區(qū)結(jié)成聯(lián)盟
甘肅省與陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏四省區(qū)結(jié)成高值醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟，集中招標(biāo)采購(gòu)，建立高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。設(shè)立藥品和醫(yī)用耗材上集中采購(gòu)監(jiān)管賬戶，有效降低藥品價(jià)格。通過(guò)政府專項(xiàng)預(yù)算投入提高特殊人群基本藥物保障水平。開展高血壓、糖尿病等慢性病及老年人基本藥物全額保障試點(diǎn)工作。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和用藥綜合評(píng)價(jià)體系，不斷提高基本藥物配套使用率開展基本藥物配送企業(yè)產(chǎn)品供應(yīng)規(guī)范跟蹤檢查，確保基本藥物配送供應(yīng)質(zhì)量。
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