2017石家莊醫(yī)保定點(diǎn)政策
2017石家莊醫(yī)保定點(diǎn)政策
2017年是石家莊城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后新政策實(shí)施的第一年。新政策與舊政策相比，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇有何變化？以下是小編為您整理的2017石家莊醫(yī)保定點(diǎn)政策，希望對(duì)您有幫助。
2017石家莊醫(yī)保定點(diǎn)政策如下
繳費(fèi)時(shí)間今年延至明年2月
注意啦!石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行一年一次性預(yù)交費(fèi)制，一年一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。
自2016年12月1日至2017年2月集中辦理2017年度參保登記和繳費(fèi)。以后每年城鄉(xiāng)居民應(yīng)在當(dāng)年9月1日至12月25日參保繳費(fèi)。
五種繳費(fèi)繳費(fèi)方式任你選
此次繳費(fèi)在河北銀行各網(wǎng)點(diǎn)辦理，今年河北銀行特開通了手機(jī)銀行、個(gè)人網(wǎng)銀、自助多媒體機(jī)、ATM機(jī)、銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)等五種繳費(fèi)渠道。通過以上自助渠道繳費(fèi)一個(gè)月內(nèi)均可憑繳費(fèi)流水號(hào)到河北銀行各網(wǎng)點(diǎn)自助多媒體機(jī)打印發(fā)票憑證。
重點(diǎn)保障住院兼顧門診需求
在保障住院醫(yī)療費(fèi)前提下，建立了一般門診費(fèi)包干制度，參保城鄉(xiāng)居民(大中專學(xué)生除外)普通病門診醫(yī)療費(fèi)，按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)劃入社會(huì)保障卡，包干使用。年度余額不計(jì)息，可結(jié)轉(zhuǎn)使用，可繼承。
總體醫(yī)療待遇就高不就低
住院起付段農(nóng)村居民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有所降低;報(bào)銷比例農(nóng)村居民在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比提高了10%-15%，城鎮(zhèn)居民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均報(bào)銷比例也增長(zhǎng)了5個(gè)百分點(diǎn);慢性病病種由9種擴(kuò)大到了20種，門診特殊病由4種擴(kuò)大到了7種，報(bào)銷限額和比例均有所提高，同時(shí)統(tǒng)一了連續(xù)參保繳費(fèi)增加報(bào)銷比例的規(guī)定。
藥品目錄就寬不就窄
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺(tái)后，原新農(nóng)合新的藥品目錄將由原來的1100種擴(kuò)大到2600種，農(nóng)村居民報(bào)銷用藥范圍大幅提高。
就醫(yī)范圍逐步擴(kuò)大
制度整合后，縣(市)參保居民就醫(yī)選擇范圍將逐步擴(kuò)大，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)一步簡(jiǎn)化，就醫(yī)管理逐漸統(tǒng)一。在市轄區(qū)范圍參保居民住院可出院即報(bào)，減輕了個(gè)人墊付的壓力和報(bào)銷的工作量。
實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的相融合
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺(tái)后，參保城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，將實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)“一站式”報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障對(duì)象有四類
具有本市戶籍且城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未覆蓋的城鄉(xiāng)居民。
在本市中小學(xué)就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學(xué)生。
本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(含科研院、所)、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校在校學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱大中專學(xué)生)。
取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可以按本市的有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的,也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
初次參保怎么辦理?
初次參保的憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會(huì)或村委會(huì)辦理參保登記。同一戶口薄內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)以家庭為單位全部參保。
新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)在落戶之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。本市戶籍的新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。
大中專學(xué)生參保登記、收費(fèi)工作由所在學(xué)校負(fù)責(zé)，并按參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求采集、報(bào)送其醫(yī)保信息。
城鄉(xiāng)居民首次辦理醫(yī)保登記及繳費(fèi)后，以后年度個(gè)人信息發(fā)生變化的，應(yīng)辦理醫(yī)保信息變更。
熱點(diǎn)問題解析
鹿泉、欒城、藁城三個(gè)新城區(qū)按照哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)?
答：按市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，即每人240元。
為何這次孩子的上浮較多?
答：參保方式無論縣(市)、市區(qū)都是以家庭為單位，人均計(jì)算。
文件中提及的意外保險(xiǎn)是否需要另外繳納?
答：不用，全包含在240元里面了。
在社區(qū)看病報(bào)銷比例是多少?怎么報(bào)?政策中提及的40元?jiǎng)潛艿娇ㄉ鲜欠窨梢栽诟咭患?jí)醫(yī)院使用?
答：參保居民在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)的起付線和支付比例為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為100元，支付比例為90%。
醫(yī)保繳費(fèi)如何繳納?
答：以家庭為單位繳納，市內(nèi)每人240元、縣(市)每人180元。
以前入了職工醫(yī)保要改入居民醫(yī)保怎么辦理?
答：需要退出原先的醫(yī)保重新辦理。
是不是必須連續(xù)交?如果今年不交，以后再交會(huì)不會(huì)需要補(bǔ)交?有沒有影響?
答：居民醫(yī)保是一年一繳納，不能補(bǔ)繳。雖然是一年一繳納，但是參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保繳納醫(yī)保費(fèi)的年限與住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病病種門診的支付比例掛鉤。從參保繳費(fèi)的第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，支付比例增加1個(gè)百分點(diǎn)。
劃入社會(huì)保障卡的40元是不是只能在定點(diǎn)醫(yī)院用?門診定點(diǎn)醫(yī)院是一年一定點(diǎn)嗎?
答：劃入社會(huì)保障卡的每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)，只能在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用。參保人員住院無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診定點(diǎn)需要參保人員一年一定點(diǎn)。
外來務(wù)工人員可以辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎?
答：取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可以按本市的有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的，也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
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