五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金意味著什么
五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金消息發(fā)布，人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委將邯鄲、鄭州等12地作為試點(diǎn)，實(shí)施五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金兩險(xiǎn)合并之后，未來就是五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金了。那么四險(xiǎn)一金包括什么？五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金意味著什么?五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金的影響的內(nèi)容，希望能夠幫到您。
五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金意味著什么?
中國社保學(xué)會理事、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔表示，生育保險(xiǎn)是一個(gè)特定時(shí)間段特有的醫(yī)療支出，而且是特定群體，如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇，從而較好地?cái)U(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋面。合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。
換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個(gè)組成部分，醫(yī)保將成為主險(xiǎn)，而生育保障就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
同時(shí)，將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進(jìn)社會關(guān)系的和諧發(fā)展。
五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金的新規(guī)定
受國務(wù)院委托，人力資源和社會保障部部長尹蔚民對《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施〈中華人民共和國社會保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》作說明。草案規(guī)定，邯鄲、鄭州等12地作為試點(diǎn)，暫將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。
尹蔚民表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。
草案規(guī)定，為進(jìn)一步增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，提高社會保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力，推進(jìn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)合并實(shí)施改革，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議決定：授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及編制及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。
此外草案還提到，試點(diǎn)方案由國務(wù)院作出安排，實(shí)施期限為二年。
對實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。國務(wù)院及其人力資源社會保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強(qiáng)對試點(diǎn)工指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金的影響
一、對老百姓的影響
根據(jù)人社部與財(cái)政部此前發(fā)布的《關(guān)于階段性降低社會保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，明確生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
根據(jù)媒體分析，兩險(xiǎn)合并之后，個(gè)人的繳存總費(fèi)用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。
此前有媒體分析認(rèn)為，生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報(bào)銷手段可能會有所改變。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷，一般是每年結(jié)算一次。
據(jù)測算，如果生育險(xiǎn)也參照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，那么可報(bào)銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用至少要5000-6000元，但只能報(bào)銷1400元，個(gè)人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，超過1800元的部分可以報(bào)銷，個(gè)人只需承擔(dān)1800元就可以了。
二、對企業(yè)的影響
調(diào)整之后企業(yè)的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢?假設(shè)一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負(fù)擔(dān)。
三、對職工的影響
有媒體分析認(rèn)為，生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報(bào)銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報(bào)銷不走一個(gè)系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷，一般是每年結(jié)算一次。
如果生育險(xiǎn)也參照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，那么可報(bào)銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用至少要5000-6000元，但只能報(bào)銷1400元，個(gè)人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，超過1800元的部分可以報(bào)銷，個(gè)人只需承擔(dān)1800元就可以了。
再一起來看看沒有生育險(xiǎn)女性的受益情況。我國有2.6億農(nóng)民工，其中外出打工近1.7億人，根據(jù)社科院農(nóng)民工調(diào)研報(bào)告，女性約占30%，總量接近5000萬。農(nóng)民工群體的生育保險(xiǎn)幾乎完全沒有覆蓋。“如果將生育險(xiǎn)納入醫(yī)保，農(nóng)民工和流動就業(yè)人群將直接受益。”
調(diào)整之后企業(yè)的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢?假設(shè)一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負(fù)擔(dān)。
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