遼寧農村社保有什么政策
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遼寧省農村社保新政策
國務院近日印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。專家認為,這一政策的核心在于“公平”二字,是推進醫(yī)藥療衛(wèi)生體制改革、實現城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。
制度更加公平
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,意見提出“六統(tǒng)一”的要求:統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說。
目前,我國全民醫(yī)保體系基本形成,覆蓋人口超過13億,但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。
近年來,隨著經濟社會快速發(fā)展,制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現。顧雪非說,醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于 “三個重復”:同一區(qū)域內,居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統(tǒng)重復建設。
實現城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面,還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助等多項制度的合力,切實提高保障水平,進一步降低居民就醫(yī)負擔。
遼寧省醫(yī)保新規(guī)定解讀
2016年7月28日,省政府下發(fā)《關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》,明確對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人或義務人無履行義務能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人及未滿16周歲的未成年人實施救助供養(yǎng)。除提供基本生活救助外,還提供疾病治療,全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。
生活資助:實物或現金方式保障
我省將為特困人員提供包括糧油、副食品、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢在內的基本生活條件供養(yǎng),可以通過實物或現金的方式予以保障。對分散供養(yǎng)的特困人員,原則上主要通過金融機構以現金形式發(fā)放。分散供養(yǎng)的特困人員家庭應納入城鄉(xiāng)困難家庭取暖救助范圍。
醫(yī)療資助:全額資助醫(yī)療保險繳費
我省將全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的,由救助供養(yǎng)經費予以支持。各地區(qū)可以在試點基礎上,以縣(市、區(qū))為單位,在特困人員救助供養(yǎng)資金中按適當比例提取疾病救助資金,統(tǒng)籌用于重特大疾病特困人員的疾病救助。
農村社保最新政策
啟動大病醫(yī)保不分病種
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人,由政府從醫(yī)?;饎潛苜Y金,向商業(yè)保險機構購買大病醫(yī)保,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”,這就是大病醫(yī)保。
我省從去年1月起,啟動大病醫(yī)保以來,就規(guī)定了不設置病種限制、不設置報銷上限,只要住院看病結算時自付部分超過當地的起付線即可享受。
也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,遼寧執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內容為遼寧省可調節(jié)的,其余均依據國家有關規(guī)定制定。
今年報銷比例最高75%
遼寧省大病醫(yī)保各統(tǒng)籌地區(qū)依據屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自付醫(yī)療費用越高報銷比例越高,花的越多報的越多。
去年平均報銷比例在50%-70%之間,今年年內,我省平均最低報銷比例將提高5%,其他段的報銷比例,各市可根據基金實際情況進行調整,調整后,我省大病醫(yī)保報銷比例將達到55%至75%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費。
慢性病累計超限可報銷
根據現規(guī)定,遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)?;疬\行實際及參保人員的構成情況,大病起付線一般設定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病醫(yī)保起付線設定在1.2~1.8萬元左右。
除單筆住院醫(yī)療費用自付部分超過起付線可享受大病醫(yī)保外,參保人員年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。這主要針對的就是部分普通的慢性病,一次性費用不太高,但一年累計的費用很高,就可認為它達到大病標準。
為減輕城鎮(zhèn)居民個人經濟負擔,參加大病醫(yī)保所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受待遇,報銷不設限封頂。
遼寧省農村社保繳費及領取標準
參加新農保的農村居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次,地方可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。
新中國建立以來的首部《社會保險法》開始實施。該保險法規(guī)定,參加職工基本養(yǎng)老保險的人員,達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可以延長繳費至滿15年。
社會保險法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的,可以一次性補繳至滿15年。對于未繼續(xù)繳費或者延長繳費后累計繳費年限仍不足15年的人員,可以申請轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
對于不愿意延長繳費至滿15年,也不愿意轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的,可以申請將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
用人單位欠繳社保費或處3倍罰款。
新型農村養(yǎng)老保險的領取標準:
新型農村養(yǎng)老保險養(yǎng)老金待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成,支付終身。
中央確定的基礎養(yǎng)老金標準為每人每月55元。地方政府可以根據實際情況提高基礎養(yǎng)老金標準,對于長期繳費的農村居民,可適當加發(fā)基礎養(yǎng)老金,提高和加發(fā)部分的資金由地方政府支出。
個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標準為個人賬戶全部儲存額除以139(與現行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數相同)。參保人死亡,個人賬戶中的資金余額,除政府補貼外,可以依法繼承;政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
農村養(yǎng)老保險新政策每月領取多少要根據個人繳費年限長短、個人繳費基數高低和當地社會平均工資。
養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金
個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(計發(fā)月數根據退休年齡和當時的人口平均壽命來確定。計發(fā)月數略等于(人口平均壽命-退休年齡)X12。目前50歲為195、55歲為170、60歲為139,不再統(tǒng)一是120了)
基礎養(yǎng)老金 =(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1% =全省上年度在崗職工月平均工資(1+本人平均繳費指數)÷2×繳費年限×1%
式中:本人指數化月平均繳費工資=全省上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費指數
在上述公式中可以看到,在繳費年限相同的情況下,基礎養(yǎng)老金的高低取決于個人的平均繳費指數,個人的平均繳費指數就是自己實際的繳費基數與社會平均工資之比的歷年平均值。低限為0.6,高限為3。因此,在養(yǎng)老金的兩項計算中,無論何種情況,繳費基數越高,繳費的年限越長,養(yǎng)老金就會越高。養(yǎng)老金的領取是無限期規(guī)定的,只要領取人生存,就可以享受按月領取養(yǎng)老金的待遇,即使個人帳戶養(yǎng)老金已經用完,仍然會繼續(xù)按照原標準計發(fā)基礎養(yǎng)老金,況且,個人養(yǎng)老金還要逐年根據社會在崗職工的月平均工資的增加而增長。因此,活得越久,就可以領取得越多,相對于交費來說,肯定更加劃算。
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