江蘇省生育保險有哪些政策

　　江蘇省的生育保險也是需要多多關(guān)注相關(guān)政策的，江蘇生育保險的最新政策現(xiàn)在是什么呢?江蘇生育保險政策這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!.

　　江蘇省生育保險最新政策

　　第一章　總則

　　第一條　為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育和實施計劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。

　　第二條　本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。

　　第三條　用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

　　第四條　生育保險實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

　　第五條　縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。

　　第六條　縣級以上地方人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務(wù)、審計、價格等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。

　　工會、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與生育保險重大事項研究，對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。

　　第二章　生育保險基金

　　第七條　生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補(bǔ)貼。

　　第八條　生育保險基金由下列各項構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金的利息等增值收入;

　　(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

　　(四)政府補(bǔ)貼資金;

　　(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。

　　第九條　用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設(shè)區(qū)的市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省人民政府批準(zhǔn)后實施。繳費比例超過0.5%的，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后，報國務(wù)院人力資源和社會保障、財政部門備案。

　　設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況，及時調(diào)整生育保險費繳費比例，按照規(guī)定程序報批后實施。

　　用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支。

　　江蘇生育保險報銷和辦理指南

　　1、門診產(chǎn)前檢查費用;

　　2、分娩醫(yī)療費用;

　　3、計劃生育手術(shù)費用;

　　4、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費;

　　5、生育津貼;

　　6、婦科專項檢查。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

　　(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費用;

　　(8)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

　　(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

　　江蘇生育保險報銷材料

　　1、填寫《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;

　　2、結(jié)婚證;

　　3、獨生子女證;

　　4、出院記錄;

　　5、用藥清單;

　　6、所有發(fā)票;

　　7、男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

　　注意事項：

　　1、男參保人員配偶(無)報銷還需提供街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)村)出具的無業(yè)證明;

　　2、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，報銷時還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;

　　3、參保職工到異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,還需提供已備案的《生育保險異地就醫(yī)審批表》。

　　江蘇生育保險怎么報銷

　　參加生育保險的職工在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用實行按單元、病種付費，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　參加生育保險的職工在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，符合生育保險規(guī)定的，由生育保險基金全額支付。

　　生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險的職工;由于用人單位的原因，導(dǎo)致上述費用無法正常發(fā)放的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給失業(yè)女職工本人。

　　人力資源和社會保障、財政和地稅部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，保障參保職工及時享受生育保險待遇。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付生育保險待遇。

　　任何單位和個人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出和生育保險待遇。

　　江蘇生育保險怎么辦理

　　用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按照繳費基數(shù)和比例按時足額繳納社會保險費，職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。

　　辦理材料：

　　用人單位：

　　1、《勞動和社會保障登記表》(一式兩份)并加蓋單位公章;

　　2、工商營業(yè)執(zhí)照、機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人證書、批準(zhǔn)成立文件、社團(tuán)、民辦非企業(yè)登記證、駐寧機(jī)構(gòu)登記證等相應(yīng)登記證書和批文;

　　3、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;

　　4、稅務(wù)登記證(地稅);

　　5、社保部門認(rèn)為應(yīng)提供的其他相關(guān)證件、資料。

　　用人單位職工：

　　1、《人員資源數(shù)據(jù)登記表》(加蓋單位公章);

　　2、身份證或戶口簿、護(hù)照、軍官證等有效證件原件及復(fù)印件;

　　3、《就業(yè)登記人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;

　　4、新錄用人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》、勞動合同;

　　5、應(yīng)屆大、中專畢業(yè)生(含研究生)提供《報到證》或《畢業(yè)生雙向選擇推薦表》、勞動合同;

　　6、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人等提供退伍安置協(xié)議、勞動合同;

　　7、非本市戶籍人員需提供有效《暫住證》及二寸照片一張;

　　8、《城鎮(zhèn)社會保險參保人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;

　　9、其他相關(guān)材料。

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