重慶新生兒醫(yī)保有哪些政策
新生兒醫(yī)保的最新政策有沒有出臺(tái)呢？新生兒的醫(yī)保政策具體是有哪些政策？重慶新生兒醫(yī)保政策這個(gè)問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答！
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)新政策：報(bào)銷范圍比例及辦理流程
一是普通門診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付;
二是大病門診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%;
三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
注意：需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn);如果沒能及時(shí)辦理，在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷;如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合，生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇，但是如果新生兒出生三個(gè)月后，家長們?nèi)晕醇皶r(shí)給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，那醫(yī)療費(fèi)用就無法報(bào)銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳納保險(xiǎn)手續(xù)。領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫相關(guān)信息。(可咨詢街道勞保中心)
2.由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來社保中心辦理社?？ǎ昀U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。
所需材料：
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件，代理人身份證原件及復(fù)印件;
辦理地點(diǎn)：戶籍所在地的社保中心;
注意：報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊，以后看病時(shí)需醫(yī)療保險(xiǎn)帶好卡冊。
重慶新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1. 新生兒在2016年1月至2016年6月底期間參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年110元，二檔為每人每年280元;在2016年7月至12月底期間參保繳費(fèi)，
2. 2016年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年110元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，二檔為每人每年280元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
重慶新生兒醫(yī)保待遇享受時(shí)間
1.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2016年12月31日。
2.新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
重慶新生兒醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.普通門診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。
重慶新生兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、如果新生兒的母親當(dāng)年已經(jīng)參加居民醫(yī)保的，新生兒可自出生之日起自動(dòng)享有當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與其母親合并計(jì)算，直至最高封頂線。 (換言之，即媽媽的保險(xiǎn)是可以作為剛剛落地的新生兒名頭報(bào)銷的。)
2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的，在出生3個(gè)月內(nèi)，全款交費(fèi)，可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個(gè)月后參保的，按照中途參保政策執(zhí)行。
1、普通門診可定額報(bào)銷：說白了，一年可以有60元的門診費(fèi)，用完了就沒有了。當(dāng)年沒用(或余額)繼續(xù)參保后可累計(jì)。如果沒有連續(xù)參保，剩下的門診費(fèi)用作廢。
2、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)起付線(即每次住院門檻費(fèi))：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次，二級(jí)300元/次，三級(jí)800元/次。封頂線(即全年報(bào)銷限額)：一檔8萬元/人/年，二檔12萬元/人/年。特殊疾病中的重大疾病門診費(fèi)和住院費(fèi)合并計(jì)算封頂線。(注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，經(jīng)過申請，門診看病拿藥也是可以報(bào)銷的。就不止60元的定額)3、參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：一檔(交費(fèi)80元)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)60%，三級(jí)40%。二檔(交費(fèi)200元)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)65%，三級(jí)45%。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，即一檔(80元)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)65%，三級(jí)45%。 二檔(200元)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)70%，三級(jí)50%。
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