醫(yī)療保險的最新政策是什么內容?醫(yī)療保險現在最新的政策內容是什么呢?醫(yī)療保險最新政策這個問題由學習啦小編來為您解答!

　　農村醫(yī)療保險最新政策

　　6月28日，沃保網小編從國務院官網了解到《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)中明確整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

　　(一)統(tǒng)一覆蓋范圍。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當地規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進應保盡保，避免重復參保。

　　(二)統(tǒng)一籌資政策。

　　堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準?，F有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

　　完善籌資動態(tài)調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

　　(三)統(tǒng)一保障待遇。

　　遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

　　(四)統(tǒng)一醫(yī)保目錄。

　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。各省(區(qū)、市)要按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結構總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行分級管理、動態(tài)調整。

　　(五)統(tǒng)一定點管理。

　　統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機構負責定點機構的準入、退出和監(jiān)管，省級管理機構負責制訂定點機構的準入原則和管理辦法，并重點加強對統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級定點醫(yī)療機構的指導與監(jiān)督。

　　(六)統(tǒng)一基金管理。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

　　全國(異地)醫(yī)保報銷最新政策

　　醫(yī)保卡在異地能不能報銷呢?那么，到底是什么把醫(yī)保困在原地?醫(yī)保“全國漫游”還要等多久?

　　醫(yī)保沒有“一卡通”，群眾“跑腿”“墊資”煩

　　80多歲的郭大爺在?？谶^冬時突發(fā)心臟病，住院近一個月。要是在老家鄭州住院，只需自掏1萬多元，但因身處異地，兩省之間無法跨省即時結算，郭大爺的家人“墊資”了6萬多元，再辦理多重手續(xù)回參保地才得以報銷。

　　“要是在海南直接按醫(yī)保結算就省事兒了!”鄭大爺的家人感嘆。

　　據統(tǒng)計，新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三項基本醫(yī)療保險制度，已覆蓋我國95%以上的城鄉(xiāng)居民。

　　然而，不同地區(qū)間卻有一道無形的屏障阻礙著人們基本醫(yī)療保障需求的滿足，盡管部分省份之間已開展點對點跨省即時結算合作，但大多數跨省就醫(yī)者還得帶著各種單據，“跑腿”“墊資”問題凸顯。

　　人們不禁要問，醫(yī)保的目的就是保障群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)保何時才能實現全國“一卡通”?

　　異地醫(yī)保直接結算2015年最新消息

　　資源不均成“漫游”最大障礙

　　過去幾年，新疆、吉林、云南等十多個省份先后與海南簽訂異地就醫(yī)結算合作協(xié)議，兩地參保人員在合作省份突發(fā)疾病住院治療，可直接按照參保地醫(yī)保藥品目錄、報銷比例即時結算。

　　“此舉為來瓊過冬的‘候鳥老人’及游客提供了方便。”海南省衛(wèi)計委副主任吳明說。

　　海南模式能否復制到全國?全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成等多名代表委員指出，全國范圍內實現跨省異地結算還面臨諸多瓶頸。

　　在我國大部分地區(qū)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以地級市為統(tǒng)籌區(qū)域，新農合大部分以縣為統(tǒng)籌區(qū)域，而且分屬人社、衛(wèi)計兩個系統(tǒng)管理。此外，對于醫(yī)保，財力較發(fā)達地區(qū)政府補貼多些，否則就少些。

　　以上這些因素造成了各地醫(yī)保障水平差別較大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別。能否打造一個超級軟件，設計出完備的信息系統(tǒng)，以實現全國范圍內的跨省異地結算?有人士指出，在全國不少省份實現省內異地就醫(yī)即時結算的情況下，實現跨省異地結算只是時間問題。

　　對此，吳明并不贊同。他說，北、上、廣等醫(yī)療資源發(fā)達的大城市絕不會跟外地簽訂異地結算合作協(xié)議，“因為醫(yī)療資源是根據當地人口基數進行配置，如果實現了異地即時結算，導致病患過于集中到某一個地區(qū)，這是哪一個地區(qū)都承受不了的。”

　　醫(yī)保“全國漫游”出路何在?

　　參加兩會的一些代表委員指出，為流動人口就近就醫(yī)提供結算便利，出路不在于建立一個復雜而精細的結算平臺，在于省級統(tǒng)籌與體制改革，要在醫(yī)療衛(wèi)生資源布局上下大工夫。

　　首先，要盡快實現省級統(tǒng)籌，實現參保人員標準統(tǒng)一。“提高統(tǒng)籌層次，既是提高醫(yī)保公平性的需要，也是完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)機制的重要條件。目前省一級統(tǒng)籌還差得很遠。”鄭功成說。

　　全國政協(xié)委員宋豐強建議，對于“候鳥老人”等特殊流動人群，應做好醫(yī)保關系轉移接續(xù)，“在未實現一元化全民醫(yī)療保險制度前，探索完善轉移接續(xù)辦法，是適應人口流動和勞動者職業(yè)身份轉換的好策略。”

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