廣州最新生育保險(xiǎn)有什么政策
廣州的生育保險(xiǎn)現(xiàn)如今出臺(tái)了什么最新的政策?小編為你帶來(lái)了“廣州生育保險(xiǎn)政策”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
廣州市生育保險(xiǎn)新政策
市生育保險(xiǎn)新政本月1日起開(kāi)始實(shí)行
生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn) 可找定點(diǎn)醫(yī)院搞掂
生育保險(xiǎn)的就醫(yī)憑證，在首診醫(yī)院就能辦理，懷孕12周開(kāi)始就能享受生育保險(xiǎn)提供的產(chǎn)檢保障……《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)10月1日起開(kāi)始實(shí)行，相關(guān)的生育保險(xiǎn)參保人待遇標(biāo)準(zhǔn)也有了新的變化。那10月1日以后參保人員如何享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇?近日，市醫(yī)療保障局發(fā)布相關(guān)指引進(jìn)行詳細(xì)解讀。
門(mén)檻降低 不再受“繳費(fèi)滿(mǎn)1年”的限制
《辦法》規(guī)定：用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的(不受繳費(fèi)滿(mǎn)1年的限制)，其參保職工按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。一是繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿(mǎn)1年的參保人，可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。二是對(duì)未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
參保男職工未就業(yè)配偶等人群也能享受
享受人員范圍也有所擴(kuò)大，新增以下三類(lèi)人群可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇：
一是參保男職工未就業(yè)配偶;
二是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間按規(guī)定享受本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的職工;
三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用者。
同時(shí)，《辦法》還明確了在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險(xiǎn)的外國(guó)(境)籍人員如何享受生育保險(xiǎn)待遇。
就醫(yī)確認(rèn) 不用再找醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了
以往生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證(生育保險(xiǎn)卡)必須經(jīng)過(guò)人社局審批，這往往需要耗費(fèi)一周以上的時(shí)間。據(jù)介紹，自10月1日起，廣州生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)，統(tǒng)一前移至生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
據(jù)悉，生育保險(xiǎn)參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠，可直接在其選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，由醫(yī)院直接通過(guò)系統(tǒng)申辦。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在一個(gè)工作日內(nèi)做出審核結(jié)果，由醫(yī)院為參保人打印《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)回執(zhí)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《確認(rèn)回執(zhí)》)并貼上參保人本人照片，同時(shí)蓋上醫(yī)院業(yè)務(wù)章。此《確認(rèn)回執(zhí)》為參保人生育就醫(yī)的憑證，參保人無(wú)需再專(zhuān)程到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
注意：在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的，以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫(yī)確認(rèn)辦理，還是需要到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。另外，需變更生育保險(xiǎn)選定醫(yī)院的也需到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
懷孕滿(mǎn)12周后即可辦手續(xù)享受相應(yīng)待遇
產(chǎn)檢由妊娠滿(mǎn)16周起提前至滿(mǎn)12周，也就是說(shuō)，女職工懷孕滿(mǎn)12周后即可到定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇(原為妊娠后16周)。同時(shí)，更加明確和細(xì)化了產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目和備選項(xiàng)目，并確立了可由醫(yī)療學(xué)者根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定產(chǎn)檢項(xiàng)目、產(chǎn)檢次數(shù)的機(jī)制，避免了生硬規(guī)定，既可滿(mǎn)足“人性化”實(shí)際需求，又合理利用醫(yī)療資源。
廣州生育保險(xiǎn)新政策：參保未滿(mǎn)1年也可報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)就是指 在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。但是為了維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全，生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi)，避免選擇性參保。
廣州生育保險(xiǎn)新政策
惠及更多人群
男職工參保，其未就業(yè)配偶參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，可享受一定額度的生育醫(yī)療費(fèi)待遇。因客觀原因在享受產(chǎn)假，或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間失業(yè)的參保人，生育津貼可繼續(xù)享受。
參保未滿(mǎn)1年也可報(bào)銷(xiāo)
此前，參保未滿(mǎn)一年不能享受生育保險(xiǎn)。而《辦法》中：對(duì)累計(jì)參保繳費(fèi)未滿(mǎn)1年的參保人給予延遲報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%(其余的20%由用人單位或個(gè)人分擔(dān))，并且也可申領(lǐng)生育津貼。
60天產(chǎn)假津貼改由企業(yè)發(fā)放
《辦法》規(guī)定，由廣州生育保險(xiǎn)基金支付的獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資，改由企業(yè)支付。
納入報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢不限次數(shù)
老辦法規(guī)定，產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢，而且還有次數(shù)限制?！掇k法》中：產(chǎn)婦辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證的時(shí)間將提前到孕12周，且將不對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。
無(wú)痛分娩也將可享相應(yīng)待遇
新辦法在基本生育醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，允許參保人自主選擇“無(wú)痛分娩”等特殊醫(yī)療服務(wù)。
生育保險(xiǎn)的辦理?xiàng)l件：
一、辦理?xiàng)l件：
男職工參加廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)一年
其配偶未就業(yè)，妊娠滿(mǎn)12周后至分娩前申請(qǐng)辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn)
符合生育政策規(guī)定正常分娩
符合生育政策規(guī)定，因特殊原因計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的，在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理(不需滿(mǎn)12周)，可在廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證
二、所需材料
《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》一式兩份
《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或預(yù)產(chǎn)期診斷證明(核實(shí)原件留復(fù)印件)
符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明，如計(jì)劃生育服務(wù)證(核實(shí)原件留復(fù)印件)
配偶有效身份證證件：身份證或港澳臺(tái)通行證(核實(shí)原件留復(fù)印件)
配偶近期證件照片一張(小一寸彩照)
配偶有效廣州市失業(yè)登記證件(核實(shí)原件留復(fù)印件)
與參保男職工配偶關(guān)系證明，如結(jié)婚證
戶(hù)籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門(mén)出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(核實(shí)原件留復(fù)印件)。
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