2017深圳生育保險有什么政策最近
2017深圳生育保險有什么政策最近
2017年深圳的生育保險有什么最新的政策嗎?深圳關(guān)于生育保險的政策具體是什么內(nèi)容?一起來看看學(xué)習(xí)啦小編為你帶來的“深圳生育保險政策”，這其中也許就有你需要的。
深圳員工生育保險新規(guī)指南
深圳很特殊，這么多年來，一直未單獨(dú)建立生育保險制度，僅通過在基本醫(yī)療保險制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，并沒有建立生育津貼制度。2014年11月6日廣東省人民政府公布了第十二屆32次常務(wù)會議修訂通過的《廣東省職工生育保險規(guī)定》，自2015年1月1日起施行，深圳也將執(zhí)行該規(guī)定。深圳終于迎來了生育保險制度?，F(xiàn)將該規(guī)定中的核心條款進(jìn)行整理，給深圳的朋友參考：
一、哪些單位的員工需參加生育保險?
答：深圳區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，統(tǒng)一適用該規(guī)定。
用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。
二、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)如何計算?員工個人要繳納生育保險費(fèi)嗎?
答：生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費(fèi)，具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實施，并報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算。
三、用人單位未按時足額繳納生育保險費(fèi)有何后果?
答：用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費(fèi)的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用。
用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
四、繳費(fèi)后員工可享受哪些生育保險待遇?
答：用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
五、生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項目?
答：職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費(fèi)用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者失業(yè)期間生育醫(yī)療待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
注意，以下的醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險基金支付范圍：
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;
(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費(fèi)用;
(四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
六、失業(yè)員工能否享受生育醫(yī)療費(fèi)?
答：職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付。
七、退休員工后能否享受生育醫(yī)療費(fèi)用?
答：看到這個，估計有些人已經(jīng)醉了!職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付。
八、生育津貼的基數(shù)及如何計發(fā)?
答：職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
深圳市生育保險條例
第一章 總則
第一條 為了保障職工在生育和實施計劃生育手術(shù)期間獲得物質(zhì)和醫(yī)療幫助的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。
第二條 本市所有用人單位及其在職職工，應(yīng)當(dāng)按本條例的規(guī)定參加生育保險。
本條例所稱用人單位，是指本市所有企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)用人單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織和其他社會組織。
本條例所稱參保單位，是指已參加生育保險的用人單位。
本條例所稱參保人，是指已參加生育保險的在職職工。
第三條 生育保險制度應(yīng)遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。
第四條 市人力資源和社會保障行政部門(以下簡稱市人力資源保障部門)主管本市生育保險工作，市社會保險機(jī)構(gòu)(以下簡稱市社保機(jī)構(gòu))具體經(jīng)辦生育保險工作。
市計生、衛(wèi)生、民政、財政、價格、藥品管理等有關(guān)部門應(yīng)協(xié)助做好生育保險工作。
第五條 市人大、市政府審計等相關(guān)部門依法對生育保險基金的財務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督。
市社會保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)對生育保險法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況和基金收支、使用、管理情況實行監(jiān)督。
第六條 市政府可根據(jù)生育保險費(fèi)用收支情況，對生育保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇等做相應(yīng)的調(diào)整。
第二章 生育保險費(fèi)征繳及基金管理
第七條 用人單位按其全部在職職工月工資總額的 0.5%按月繳交生育保險費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。
第八條 生育保險費(fèi)的繳納采取由用人單位委托銀行托收的方式辦理。
第九條 生育保險基金來源為：
(一)用人單位繳納的生育保險費(fèi);
(二)生育保險基金的利息收入;
(三)按照規(guī)定收取的滯納金;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。
第十條 生育保險基金用于支付按本條例規(guī)定的生育保險待遇。
第十一條 生育保險基金全部納入生育保險基金財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁擠占挪用。
第三章 生育保險待遇
第十二條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第十三條 參保人符合計劃生育政策，連續(xù)參加生育保險6個月以上的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;參保人連續(xù)參加生育保險12個月以上的，其未就業(yè)配偶符合計劃生育政策的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
第十四條 連續(xù)參加本市生育保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個社會保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算。
在社會保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算連續(xù)參保年限。
深圳生育保險報銷材料
申請生育保險報銷需提交以下材料：
(一)原始收費(fèi)收據(jù);
(二)費(fèi)用明細(xì)清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外，報銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報銷計劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證，到市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。
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