社?？ㄈ绾斡脕砜床≈改?/p>

　　社保卡大家都有所了解吧，大家都知道社?？梢杂脕砜床?，社保卡如何用來看病呢?小編整理了社?？床∈褂昧鞒?，希望可以幫助大家!

　　社?？ㄓ脕砜床〉姆椒?/h2>

　　現(xiàn)行我國社會保障卡具有醫(yī)療保險功能，是參保人員享受醫(yī)保待遇的重要憑證，也是參保人員支付醫(yī)療保險費用的憑證。所以社?？梢杂糜诳床?。如需了解詳情請撥打12333。

　　社?？床∈褂昧鞒?/h2>

　　定點醫(yī)院使用醫(yī)?？ǖ牧鞒蹋?/p>

　　(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

　　(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

　　如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

　　大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

　　住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

　　1.門診掛號時醫(yī)療保險基金定額支付診療費。

　　2.在醫(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社?？ā?/p>

　　3.住院時出示社會保障卡，然后住院費用自動按報銷比例結(jié)算(費用報銷比例，按照各地相關(guān)政策實行)社保繳費由單位與個人共同承擔(dān)，其中個人按照月工資總額的2%繳費。

　　如何持卡就醫(yī)?

　　1.持卡就醫(yī)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準，A類醫(yī)院、定點專科、定點中醫(yī)醫(yī)院不用選擇，可帶社?？ㄖ苯泳歪t(yī)。

　　2.就醫(yī)需帶卡才能報銷。特殊情況除急診未帶卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況可出示身份證報銷以外，到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？?。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由個人全額負擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。

　　3.交費時，需將社保卡和繳費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用。

　　4.拿到結(jié)算單據(jù)后，核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，收回社?？?。

　　一、公司發(fā)了社?？?，不知看病能否使用社?？?

　　【回復(fù)】：社會保障卡一般具有醫(yī)療保險功能，看病時候可以使用。但具體使用范圍必須根據(jù)參保險種而定。例如參加深圳住院醫(yī)療保險的，只能報銷住院醫(yī)療費用和選定的定點門診發(fā)生的門診醫(yī)療費用。

　　二、什么是社保?什么是社?？?

　　【回復(fù)】：社保簡稱社會保險，是指國家為了預(yù)防和強制社會多數(shù)成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。社?？▌t是市民/職工參加社會保險的繳費憑證，也是市民/職工享受社保待遇的有效憑證。

　　三、社?？ㄊ鞘裁?怎么辦理?

　　【回復(fù)】：社會保障卡簡稱社?？?，是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行的集成電路卡。不同地方辦理流程不同，一般由申請人攜帶資料前往社保機構(gòu)辦理。具體請咨詢各地社保機構(gòu)，電話12333。

　　社?？床〉膬?yōu)惠

　　職工社區(qū)就醫(yī)可享九成報銷

　　使用社?？ǖ闹饕緩绞浅挚ň歪t(yī)實時結(jié)算。那么，通過社?？ㄔ趺词″X又方便看病呢?

　　答案是去社區(qū)就醫(yī)，不僅能就近看病，更能享受高達九成的報銷比例，比大醫(yī)院更加“合算”。從今年10月1日起，224種治療高血壓、糖尿病、冠心病的常用藥品納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍，醫(yī)保社區(qū)報銷范圍達到1435種。

　　市人力社保局相關(guān)負責(zé)人介紹，今后，在社區(qū)治療高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病的藥品，如百姓常用的氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、二甲雙胍等在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均可報銷。

　　該負責(zé)人進一步解釋，此次醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍調(diào)整中，增加的重點是治療常見病、慢性病、老年病的藥品，特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品。

　　目前，按照北京市醫(yī)保政策規(guī)定，城鎮(zhèn)在職職工、70歲以下退休人員在非社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)報銷比例分別為70%和85%，而在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷比例無論是在職人員還是退休人員都是90%.

　　此次社區(qū)用藥報銷范圍調(diào)整后，在職職工在社區(qū)就醫(yī)使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%;70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%.

　　按照目前醫(yī)保報銷規(guī)定，醫(yī)保藥品分為甲、乙兩類目錄。其中甲類藥品超過報銷起付線后100%按照報銷比例直接報銷;而乙類藥品需要個人先行支付10%，再按照比例報銷。

　　今年10月1日起，21種本屬于醫(yī)保目錄中的乙類藥品，將在社區(qū)按照甲類藥品的標(biāo)準報銷。這意味著，這些藥物在大醫(yī)院使用需要“個人先行負擔(dān)10%費用”，但在社區(qū)使用將取消“個人先行負擔(dān)10%費用”的規(guī)定，也就是社區(qū)開藥將比大醫(yī)院更加“合算”。

　　職工李先生患有糖尿病，長期服用二甲雙胍等藥品，他一直在大醫(yī)院看病拿藥，對社區(qū)就醫(yī)報銷高的政策并不知情。實時給他算了筆賬，他目前服用的二甲雙胍片，每盒20片，每天需要服用三片，一盒的價格是36元，一個月的費用約162元。按照他在大醫(yī)院享受70%的報銷政策，他需要自掏腰包48.6元;如果他用社?？ㄔ谏鐓^(qū)看病拿藥，同樣的二甲雙胍片，可以多報銷20%，自己負擔(dān)的費用為每月16.2元，每月減少32.4元，每年可以節(jié)省400元左右。　此外，由于社區(qū)常用藥品實行零差率銷售，價格將比大醫(yī)院明顯降低，職工如果在社區(qū)就醫(yī)，醫(yī)藥費負擔(dān)還會更少一些。

　　醫(yī)保個人繳費打入個人賬戶

　　職工在辦理入職參加基本醫(yī)療保險后，都會拿到一個北京銀行的醫(yī)保專用存折，小周是今年新入職的員工，入職后不久，單位就發(fā)給了他一張紅色的醫(yī)保存折，他不知道這個存折的賬戶構(gòu)成和如何使用?

　　對此，人力社保局的相關(guān)負責(zé)人介紹，這個存折是社會保險基金管理中心為每一位參保人員在銀行建立的專為基本醫(yī)療保險服務(wù)的活期存款專用賬戶。職工個人繳費及企業(yè)繳費中按一定比例劃入的部分，構(gòu)成個人賬戶。

　　職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人賬戶，再從單位繳納的基本醫(yī)療保險費中拿出一定比例，按照職工不同年齡劃分檔次注入個人賬戶。

　　具體比例為：35周歲以下的按本人繳費工資基數(shù)的0.8%劃入;35周歲至45周歲的按本人繳費工資基數(shù)的1%劃入;45周歲至退休的按本人繳費工資基數(shù)的2%劃入;70周歲以上退休人員個人賬戶按每人每月110元劃入，70周歲以下退休人員個人賬戶按每人每月100元劃入。

　　該賬戶資金用于員工支付醫(yī)療費用，并由社會保險基金管理中心按月?lián)芨?如發(fā)生企業(yè)欠費，欠費期間將不撥付)，使用方法同一般存折。個人賬戶的資金為職工個人所有，個人賬戶的錢存在里面，可以用來看病，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，其存儲額每年參考銀行同期居民活期存款利率計息。

　　個人賬戶資金應(yīng)用于支付門診、急診醫(yī)療費用;到定點藥店購藥費用;使用統(tǒng)籌基金時需由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。相關(guān)負責(zé)人介紹，基本醫(yī)療保險個人賬戶的資金存儲額按照當(dāng)時銀行活期存款利率計息，但不需要繳納利息稅。

　　最后，需要提醒的是，職工個人賬戶的超支部分由本人自理。

　　社?？床∈褂昧鞒?/h2>

　　定點醫(yī)院使用醫(yī)?？ǖ牧鞒蹋?/p>

　　(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

　　(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

　　如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和ic卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

　　大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和ic卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或ic卡結(jié)算起付標(biāo)準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

　　住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

　　>>>下一頁更多精彩“社?？▉y用會犯法”