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社保卡可以買藥嗎買多少錢藥

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社??梢再I藥嗎買多少錢藥

  社保卡可以買藥嗎?社??ㄒ绾问褂?正確的使用社??ú拍艿牡絻?yōu)惠,小編為大家整理了用社??ㄙI藥的相關(guān)問(wèn)題,希望可以幫助大家!

  社??梢再I藥嗎?社??梢再I多少錢藥?

  社??ㄊ强梢再I藥的,社保卡是用來(lái)記錄個(gè)人信息及就醫(yī)時(shí)使用的,陸續(xù)還會(huì)增加金融等服務(wù),由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地勞動(dòng)保障部門面向社會(huì)發(fā)行。目前它最主要的用途就是就醫(yī),可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。

  掛號(hào)時(shí)主動(dòng)出示社???,掛號(hào)費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付兩元,其余的自己支付??床r(shí)出示社保卡和病歷手冊(cè),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生出示,并保證病歷手冊(cè)的連續(xù)使用。

  結(jié)算時(shí)出示社???,報(bào)銷部分由醫(yī)院墊付,自己只需支付不報(bào)銷的部分,各單位的投保方式不同,有一種扣自己工資較多的投保方式,就醫(yī)時(shí)沒(méi)有金額要求的,就是所有醫(yī)保內(nèi)的看病費(fèi)用都可報(bào)銷百分之九十,還有一種是只有達(dá)到限定額度,才給報(bào)銷,剩下的費(fèi)用自理。

  買藥怎么刷社???/h2>

  同樣因?yàn)楦忻傲耍愋〗闱疤靵?lái)到藥店買藥。自從知道本市的醫(yī)??ㄔ谒幍暌部梢杂?,不用去醫(yī)院排隊(duì)買藥,像感冒這樣的小病,陳小姐都會(huì)自己去藥店買藥。一盒康泰感冒藥,21元,陳小姐用醫(yī)??ㄋ⒘?1元,不用額外使用現(xiàn)金,非常方便。

  業(yè)內(nèi)人士表示,這標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于本市和非本市的醫(yī)??ù嬖诓煌?。本市一般的綜合保險(xiǎn)卡里扣的比例較高,能刷卡的藥全額使用醫(yī)保,而在社康中心買藥70%刷醫(yī)保個(gè)人賬戶,30%由統(tǒng)籌基金支付。但非本市的住院醫(yī)保只可在綁定的醫(yī)院門診買藥使用,藥店不能使用。刷卡買藥也有限額,假如一個(gè)月醫(yī)保100元,6個(gè)月未用,最多不得刷超過(guò)600元。另外,隨便吧社保小編了解到,在藥店刷綜合醫(yī)??ㄙI藥,還必須保證醫(yī)??ɡ镏辽儆?205元才可以。

  關(guān)于社??ㄙI藥的相關(guān)問(wèn)題

  “用家人的社??ㄙI藥”是騙國(guó)家的錢?

  針對(duì)這個(gè)判決,反對(duì)者和贊同者都旗幟鮮明。反對(duì)者認(rèn)為,從案情看,鄒某的女兒用父親的社保卡買藥,明顯是為了讓母親“自用”,其情可憫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理疏忽,才讓人有冒用社??ㄖ畽C(jī),醫(yī)療結(jié)構(gòu)也要承擔(dān)責(zé)任。贊同者則認(rèn)為,我國(guó)騙保行為近年來(lái)有泛濫之勢(shì),處罰卻缺乏依據(jù)。在2014年,人大會(huì)專門出臺(tái)司法解釋,將騙保統(tǒng)一以詐騙罪論處,且這對(duì)母女詐騙超過(guò)萬(wàn)元,數(shù)額較大,因此認(rèn)為法院的判決無(wú)可指摘。

  甚至有論者言之鑿鑿地指出,“這一事件給人們的最大教訓(xùn)在于,別輕易用親屬的社???、醫(yī)??▉?lái)治病、買藥,這種行為本質(zhì)上就是騙取國(guó)家的錢,是詐騙,法律并不會(huì)因?yàn)槟闶怯糜H人的社???、醫(yī)??ê鸵?yàn)槟愦_實(shí)是在治病而置之不理的。”

  認(rèn)為使用家人的社保卡違法,最主要的理由是“你可能用了別人的錢”

  認(rèn)為“用親屬社??ㄙI藥是騙國(guó)家的錢”,這一論斷顯然過(guò)于簡(jiǎn)單。我國(guó)目前主要有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合(一些地區(qū)后兩者已合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。雖然新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居醫(yī)療保險(xiǎn)有國(guó)家補(bǔ)貼,但參保者仍需交費(fèi),而繳納保費(fèi)最多的城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)則完全是由個(gè)人和單位繳納,其中職工繳費(fèi)一般為本人工資收入的2%,用人單位一般繳納職工工資總額的6%左右,即使是企業(yè)繳納的部分,也是職工本人勞動(dòng)所得,在某種程度上,這些都是參保者“自己的錢”。而保險(xiǎn)的意義就在于“共濟(jì)”,如果職工繳納的部分連自己的家人都不能“濟(jì)”,無(wú)疑是有些讓人難以理解的。

  既然如此,為什么用家人的社??ㄙI藥還要被定為“詐騙”呢?這是因?yàn)楸kU(xiǎn)的原則是“誰(shuí)參保,誰(shuí)受益”,保費(fèi)、保額、風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估都是按照這個(gè)設(shè)計(jì)出來(lái)的。你雖然是家庭成員,很需要用到家人參保的這部分錢,但本質(zhì)上你并不是參保人,所以使用了即使屬于參保者“自己的錢”以內(nèi)的金額,也是不妥當(dāng)?shù)?,更何況這很可能還花掉了統(tǒng)籌基金的部分,這就是“別人的錢”。用別人的錢,當(dāng)然是有問(wèn)題的。

  醫(yī)保個(gè)人賬戶的現(xiàn)狀是家人需要用,它卻在沉睡

  我國(guó)建立醫(yī)保個(gè)人賬戶,本意是控制醫(yī)療費(fèi)用,鼓勵(lì)個(gè)人繳費(fèi)和積累,但過(guò)度強(qiáng)調(diào)個(gè)人積累,使得個(gè)人賬戶缺乏基本的互濟(jì)性,而互濟(jì)性是保險(xiǎn)的根本屬性。有學(xué)者指出,目前的少兒醫(yī)保只保大病門診和住院,但小孩感冒發(fā)燒、消化不良等常見病就診較多,家長(zhǎng)卻無(wú)法用醫(yī)??樾『⒖床?家庭中一方身體較好,甚至從不進(jìn)醫(yī)院看病,門診醫(yī)??ㄉ戏e累了大量資金,而配偶身體較差,經(jīng)常需要看病,而卡上的錢總不夠用;或者家中年輕人身體狀況較好,多年不去醫(yī)院,醫(yī)??ǚe累的錢很多,而父母醫(yī)保卡上的錢卻常常不夠用……這些都是現(xiàn)行醫(yī)保個(gè)人賬戶支付性不足帶來(lái)的怪狀。

  個(gè)人賬戶上有結(jié)余的人用不著,有需要的家庭成員卻沒(méi)法用。這導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余不斷增加,2013年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶積累資金達(dá)3323億元,平均每個(gè)賬戶結(jié)余1200元;2014年,個(gè)人賬戶累計(jì)資金則上升到3913億元,占年末職工醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存的41.4%。

  結(jié)余高并不是一件好事。目前,社會(huì)保險(xiǎn)的年均收益率僅2.2%,貶值嚴(yán)重,個(gè)人賬戶累計(jì)越多,意味著貶值的資金越多,是投保人財(cái)富的損失;而在醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)的情況下,醫(yī)保個(gè)人賬戶的積累作用也會(huì)大打折扣。

  化解之道在于擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶的應(yīng)用范圍

  我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶制度的弊端早已顯露,為了盤活個(gè)人賬戶資金,擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍,建立醫(yī)保家庭賬戶,成了眾多學(xué)者的共識(shí)。一些地區(qū)也開始了試點(diǎn)工作。

  如深圳市2008年3月1日開始實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,個(gè)人賬戶積累額達(dá)到一定金額的所有醫(yī)保參保人,其超過(guò)部分將可用于支付其家庭所有成員,如父母、配偶、子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。

  在論文《個(gè)人賬戶家庭共享效果幾何——深圳市的實(shí)踐分析》(2012)中,深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的沈華亮處長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),個(gè)人賬戶家庭共享,不僅激活沉淀資金,提高了個(gè)人賬戶的使用效率;還降低了基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谛抡呦拢?dāng)個(gè)人賬戶不足支付時(shí),參保人的首選是使用家庭成員的個(gè)人賬戶,而不愿意進(jìn)入自付段用現(xiàn)金去看病,從而降低了統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn);二是減少了輕病住院或小病大治。過(guò)去,有部分參保人在個(gè)人賬戶用完,或是門診統(tǒng)籌達(dá)到最高支付限額后,可能會(huì)冒著違規(guī)的風(fēng)險(xiǎn),輕病住院或掛床住院以減少開支。但個(gè)人賬戶家庭成員共享后,他們一般不會(huì)輕易去冒險(xiǎn),這也降低了統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)。

  實(shí)際上,我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶的設(shè)立是借鑒了新加坡中央公積金中的個(gè)人保健賬戶的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。但需要指出的是,我國(guó)為了達(dá)到積累個(gè)人醫(yī)保賬戶的目的,我國(guó)公民個(gè)人醫(yī)保賬戶支付范圍相對(duì)狹窄,主要用來(lái)支付普通門診費(fèi)用;相比之下,新加坡個(gè)人保健賬戶側(cè)重于支付住院以及費(fèi)用較高的門診項(xiàng)目和非住院的手術(shù),包括支付本人及其家人的住院醫(yī)療費(fèi)、日間外科手術(shù)費(fèi)以及部分病種(洗腎治療、癌癥放射治療等10多種疾病)的門診費(fèi)用,其功能定位比較合理,因此使用功效較高。

  借鑒別國(guó)經(jīng)驗(yàn),不能只學(xué)一部分,在目前個(gè)人賬戶資金大量結(jié)余,卻利用低效、不斷貶值的情況下,向新加坡學(xué)習(xí),擴(kuò)大個(gè)人醫(yī)保賬戶的適用范圍更在情理之中。


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