2016年廣州生育保險新政策法規(guī)
在廣州的朋友要多多關注相關的生育保險政策了，現如今的生育保險政策具體是什么內容呢?小編為你帶來了“2016廣州生育保險政策”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
2016廣州生育保險辦理流程
廣州生育保險辦理流程：
1. 適用對象
本保險適用于本市行政區(qū)域內的所有企業(yè)和非國家財政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織及其職工(雇工)，國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動關系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應當按照本市規(guī)定參加生育保險，享受統(tǒng)籌區(qū)內職工的生育保險待遇。
2. 所需材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
3. 辦理流程
【1】用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報;
【2】工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
【3】用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。
廣州生育保險的待遇：
辦理條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
辦理程序
女職工生育或流產后一年內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
所需材料
(一)生育就醫(yī)確認
(二)備案
辦理備案的女職工需提供以下資料：
(1)如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件);
(2)《計劃生育服務證》(原件);
(3)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)
1.軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供另一方的軍官證或士兵證和結婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經辦機構備案然后到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
2.關閉、破產企業(yè)女職工
用人單位在關破當月，將懷孕職工資料報所在的市、區(qū)(縣級市)社會保險經辦機構備案, 然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。備案時填寫《參加廣州市生育保險的關破企業(yè)懷孕職工名冊》，同時提供：①本單位關破的證明文件原件及復印件;②懷孕職工經區(qū)級以上醫(yī)院確診為妊娠(含孕周)的診斷證明原件及復印件;③計劃生育服務證原件及復印件。
3.當年從機關調入企業(yè)人員
當年轉業(yè)，復原，退伍的人員及機關事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關事業(yè)單位調入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當月起(十二個月內)，單位無欠費的，憑相應證件或證明到社會保險經辦機構備案，然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
4.原來在省社?；蚴窃谑瓤缃y(tǒng)籌地區(qū)參保后轉入本市人員
提供省社保局或省內各統(tǒng)籌區(qū)社保機構出示的參加生育保險年限的證明，在本市必須是參保狀態(tài)，并且參加了生育保險，本市與省內各統(tǒng)籌區(qū)或省社保的生育繳費年限累計滿一年的，先報社保經辦機構備案，再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。
(三)待遇申領
一、如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件)。
二、《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
三、醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)
四、根據下列不同的情況，提供相關憑證：
1.順產，難產：
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);
(2)《出生證》(原件及復印件);
(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件);
(4) 難產的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復印件);
(5) 領取二孩指標符合晚育規(guī)定的，附單位證明。
2.嬰兒死亡：
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);
(2)《死亡報告書》(原件及復印件)。
3.流產：
(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復印件);
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數)(原件及復印件);
4.男配偶假期工資：
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
(1)《出生證》 (原件及復印件);
(2)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。
注：
1、醫(yī)院診斷證明應為區(qū)級(或鎮(zhèn)級)及以上醫(yī)院證明方有效。
2、懷孕16 周前的突然流產、非定點醫(yī)院的急診、產假期內的產科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等，按有關規(guī)定向醫(yī)保局申報，經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。
3、所有復印件都必需用A4紙復印。
2016年廣州生育保險報銷流程
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
廣州生育保險報銷多少錢
二、報銷范圍及攜帶資料
序號 報 銷 類 別 攜帶資料
專 項 資 料 基 本 資 料
1 未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
2 異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
3 已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產或分娩 ①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告
4 產后并發(fā)癥
5 經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用 ①由參保人或其家屬出具的書面報告;
?、谑嗅t(yī)保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
部門名稱
廣州市社會保險基金管理中心
事項名稱
申領生育保險待遇審核
服務對象
個人 企業(yè)
辦理依據
1、《14c2廣東省職工生育保險規(guī)定》(省府令123號)
2、《廣州市企業(yè)職工生育保險實施細則(試行)》穗勞險字〔1995〕第013號
3、《關于實施職工生育保險有關問題的通知》穗人社函(2011)43號。
辦理條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
辦理程序
女職工生育或流產后一年內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
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