城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌是指什么意思
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌是指什么意思
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城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌是什么意思 城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合并軌的意思
城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合并軌后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)償待遇等。
根據(jù)人社部數(shù)據(jù)，全國(guó)已有至少20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。而并軌制度落實(shí)后，不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄大幅擴(kuò)容，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷比例也將提高，民眾受益頗多。
20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌歸口管理部門不同
目前，國(guó)內(nèi)的基本醫(yī)保主要分為三種，分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財(cái)政和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)，由人社部門管理;新農(nóng)合由財(cái)政和農(nóng)民繳費(fèi)，由衛(wèi)計(jì)部門管理。
雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，但由于管理部門不同，就醫(yī)報(bào)銷、目錄等各不相同，據(jù)人社部8日介紹，截至目前，全國(guó)已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團(tuán)在內(nèi)的20省份對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。
天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團(tuán)已全面實(shí)現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內(nèi)蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行，北京明確2018年1月實(shí)現(xiàn)“二合一”。
新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄擴(kuò)容有地區(qū)用藥范圍成倍增長(zhǎng)
根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄，都明顯擴(kuò)大。尤其對(duì)不少新農(nóng)合參保民眾來說，整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長(zhǎng)。
例如，天津市人力社保局透露，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，農(nóng)村居民醫(yī)保藥品的數(shù)量從原來的2000多種增加到7300多種，增加了2倍。此外，農(nóng)村居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量也由原來的30家左右，擴(kuò)大到目前的1400余家。
內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達(dá)到三成以上，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。
河北省新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。
再如，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報(bào)銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴(kuò)大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。
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