生育保險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。近日，合肥市人力資源和社保障局依據(jù)現(xiàn)行的《生育保險(xiǎn)制度》進(jìn)行修改。接下來(lái)就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。

　　合肥生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整：

　　1、合肥市生育保險(xiǎn)新政策調(diào)整一：

　　自2016年1月1日起，職工在生育保險(xiǎn)待遇享受期(產(chǎn)前6個(gè)月至生育津貼享受期滿截止日)內(nèi)參保的，職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇由用人單位支付，生育保險(xiǎn)基金不再支付。同時(shí)，在生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)中斷繳費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)之日起不再享受生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳期發(fā)生的職工生育費(fèi)用也由用人單位比照合肥市生育保險(xiǎn)政策承擔(dān)。

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，生育保險(xiǎn)費(fèi)用由單位繳納，個(gè)人不交費(fèi)。

　　2、合肥市生育保險(xiǎn)新政策調(diào)整二：

　　具備合肥市生育保險(xiǎn)待遇享受資格，且愛(ài)人未就業(yè)，可按規(guī)定申請(qǐng)職工未就業(yè)配偶生育補(bǔ)助待遇。所需資料：參保人員醫(yī)保證件、住院發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單蓋章和原件復(fù)印件、雙方身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明原件和復(fù)印件、生殖保健服務(wù)站原件和復(fù)印件、參保人員銀行卡到合肥市醫(yī)保中心辦理。

　　合肥生育保險(xiǎn)的報(bào)銷：

　　報(bào)銷條件

　　1、用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　2、參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

　　3、參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　　報(bào)銷金額

　　1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用800元。

　　2、生育費(fèi)用：

　　順產(chǎn)3000元;

　　助娩產(chǎn)3500元;

　　剖宮產(chǎn)5000元;

　　多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%。

　　合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額

　　報(bào)銷材料

　　合肥生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)之前是需要辦理備案的，材料如下：

　　本地生育備案：本人社?？?、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》(及復(fù)印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，填寫《合肥市職工生育備案表》，直接選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育備案。

　　異地生育備案：填寫《合肥市職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行生育備案。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料：

　　1.填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》

　　2.出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)

　　3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

　　4.費(fèi)用結(jié)算發(fā)票

　　5.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

　　報(bào)銷流程

　　1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

　　2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。