合肥生育保險新政策
生育保險是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。近日,合肥市人力資源和社保障局依據(jù)現(xiàn)行的《生育保險制度》進行修改。接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。
合肥生育保險政策的調(diào)整:
1、合肥市生育保險新政策調(diào)整一:
自2016年1月1日起,職工在生育保險待遇享受期(產(chǎn)前6個月至生育津貼享受期滿截止日)內(nèi)參保的,職工應享受的生育保險各項待遇由用人單位支付,生育保險基金不再支付。同時,在生育保險待遇享受期內(nèi)中斷繳費的,自中斷繳費之日起不再享受生育保險各項待遇。中斷繳費后補繳的,補繳期發(fā)生的職工生育費用也由用人單位比照合肥市生育保險政策承擔。
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,用人單位應當用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記,生育保險費用由單位繳納,個人不交費。
2、合肥市生育保險新政策調(diào)整二:
具備合肥市生育保險待遇享受資格,且愛人未就業(yè),可按規(guī)定申請職工未就業(yè)配偶生育補助待遇。所需資料:參保人員醫(yī)保證件、住院發(fā)票、出院小結、費用清單蓋章和原件復印件、雙方身份證原件及復印件、結婚證原件及復印件、醫(yī)學出生證明原件和復印件、生殖保健服務站原件和復印件、參保人員銀行卡到合肥市醫(yī)保中心辦理。
合肥生育保險的報銷:
報銷條件
1、用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。
2、參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定。
3、參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
報銷金額
1、產(chǎn)前檢查費用800元。
2、生育費用:
順產(chǎn)3000元;
助娩產(chǎn)3500元;
剖宮產(chǎn)5000元;
多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。
合肥生育保險報銷金額
報銷材料
合肥生育保險待遇申領之前是需要辦理備案的,材料如下:
本地生育備案:本人社保卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊,填寫《合肥市職工生育備案表》,直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。
異地生育備案:填寫《合肥市職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。
生育保險報銷材料:
1.填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》
2.出院小結(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術前小結”或“產(chǎn)程記錄”復印件)
3.醫(yī)療費用明細清單
4.費用結算發(fā)票
5.嬰兒出生醫(yī)學證明
報銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。