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成都生育保險新政策

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  成都市人力資源和社會保障局就成都市人民政府日前印發(fā)的《關于調(diào)整生育保險繳費費率等規(guī)定的通知》作出解讀。接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。

  成都生育保險政策的解讀

  一、下調(diào)了繳費費率。生育保險是單位繳費、職工不繳費的社會保險。此次成都市生育保險繳費費率從0.6下調(diào)到0.5,直接降低了用人單位的繳費負擔。

  二、取消了繳費捆綁,個體參保人員負擔降低。具體來說,取消了以個體身份參加社會保險人員的醫(yī)療保險與生育保險捆綁征收的繳費政策,沒有生育意愿和不愿意繳納生育保險費的個體參保人員可以不再繳納和參加生育保險。

  三、支付方式發(fā)生變化。改變了以前單位參保人員繳費不滿12個月就無法享受生育保險待遇的情況,用人單位只要繳納了生育保險費,其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應的生育保險待遇。其中繳費未滿12個月的,可由用人單位先行墊付,繳費滿12個月以后再由生育保險基金按規(guī)定進行支付。

  另外,對于有生育意愿的個體參保人員,此次政策調(diào)整也作了統(tǒng)籌安排,即已參加生育保險的可自愿繼續(xù)繳費,按原辦法享受生育保險待遇;未參加生育保險的,其生育醫(yī)療待遇納入基本醫(yī)療保險進行保障,保證了生育婦女均能獲得必要的生育保障。

  生育保險問與答:

  1、保險待遇怎么算?(一)生育津貼:以企業(yè)上一年度企業(yè)職工平均工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:

  1、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日;

  2、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

  3、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;

  4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

  (二)生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結算。

  2、保險費怎么報銷?申領生育保險待遇時應提供下列證明材料的原件及復印件:

  1、單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。

  2、個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、個人結算性存折。

  生育險的申報期限:享受生育保險待遇的人員在生育或施行計劃生育手術之日起90日內(nèi),由用人單位或本人到社保機構申報生育保險待遇,逾期未申報的,作為自動放棄處理。申報時須提供有關證明材料。

  生育保險的特點

  1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。

  (2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。

  (3)無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  (4)生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  (5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

  (6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在中國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。

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