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天津生育保險政策

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天津生育保險政策

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  天津生育保險政策解讀

  (一)產(chǎn)前檢查費;

  (二)生育醫(yī)療費;

  (三)生育津貼;

  產(chǎn)前檢查費

  首先呢,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了,就不用再跑到社險去了。(我的經(jīng)驗是:醫(yī)院開懷孕診斷證明(8周以后)-->居委會登記-->街道辦生育證-->產(chǎn)檢衛(wèi)生院開通生育險)

  需要的材料:

  (1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預產(chǎn)期,加蓋生育保險專用章及醫(yī)療保險專用章;(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的,所以不要著急)

  (2)生育服務證(即準生證)原件、復印件;

  (3)醫(yī)保證、身份證原件、復印件;

  (4)化驗單(尿妊娠化驗);

  (5)身份證復印件。

  登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產(chǎn)前檢查費就可以劃卡結算了,注意你用的是生育保險,最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。

  產(chǎn)前檢查費是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫(yī)保卡才會有相應的金額:(1100元不是一次性到醫(yī)??ǖ呐?

  妊娠不滿12周終止妊娠 400元

  滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

  滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

  滿28周以上終止妊娠或分娩1100元

  生育醫(yī)療費

  一般這個也是要到醫(yī)院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

  手術費也是有分別的

  A、自然分娩3000元;

  B、人工干預分娩3100元;

  C、單純剖腹產(chǎn)3600元;

  D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術的3800元。

  生育津貼

  生育津貼是按照有關規(guī)定,社保經(jīng)辦機構向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費用。凡符合國家政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

  生育津貼=生育津貼日標準×享受天數(shù)

  生育津貼日標準=按照本人參保基數(shù)(孩子出生當年)÷30.4計算。

  ★同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計算

  生育津貼申報需要的材料:

  1、《嬰兒醫(yī)學出生證》原件、復印件

  2、出院記錄(小結)(生育保險章和病案室章)

  3、手術記錄(剖宮產(chǎn),生育保險章和病案室專用章)

  4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)

  5、《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件

  6、身份證復印件(二代兩面復印)

  7、社???兩面復印,沒有社保卡的要醫(yī)保證)

  其中手術記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結要到醫(yī)院的病案室索要(只給復印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊。

  ※以上材料為紅橋區(qū)、南開區(qū)為依據(jù),其他區(qū)可能在此基礎上還有所增加或減少。

  生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期,結束后交到本人單位的。交早了也是得壓著,因為你沒到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

  生育津貼的支付問題:

  如果在產(chǎn)假期間,企業(yè)不給發(fā)放工資,生育津貼就是全部給個人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業(yè)全部扣除?,F(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的,所以這個錢都是給個人的。

  生育保險的特點

  (1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。

  (2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。

  (3)無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  (4)生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側(cè)重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  (5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

  (6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在中國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。

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