江西省萍鄉(xiāng)市醫(yī)保卡查詢
江西省萍鄉(xiāng)市醫(yī)?？ú樵?/p>
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江西大病醫(yī)保新政
日前，針對“因病致貧、因病返貧”這一制約脫貧攻堅(jiān)的最大癥結(jié)，我省已出臺(tái)《關(guān)于建立農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度的工作方案(試行)》(以下簡稱方案)。
今年起統(tǒng)一按每人每年不低于90元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村貧困人口購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，這使得農(nóng)村貧困人口大病報(bào)銷年封頂線最高可達(dá)到60萬元。
1、購買大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金由政府全額承擔(dān)
根據(jù)方案，農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)由政府統(tǒng)一投保，各地在籌資承擔(dān)所有建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一按每人每年不低于90元的籌資標(biāo)準(zhǔn)為其購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。
實(shí)施過程中，省里將根據(jù)情況適時(shí)對補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)作出必要調(diào)整。各地在執(zhí)行全省統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可綜合考慮本地情況，因地制宜提高本地籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。
各地為農(nóng)村貧困人口購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的資金與承擔(dān)其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的資金，一并由政府全額承擔(dān)。58個(gè)涉農(nóng)資金整合縣所需資金由縣級(jí)政府通過統(tǒng)籌財(cái)政涉農(nóng)扶貧資金安排，其他縣由財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金安排。
2、大病報(bào)銷年封頂線最高可達(dá)60萬元
我省明確，農(nóng)村貧困人口重大疾病患者的住院和省人社廳認(rèn)定的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策規(guī)定給予報(bào)銷補(bǔ)償。普通門診費(fèi)用不納入重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償范圍。
農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償不設(shè)起付線，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用在按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年封頂線10萬元、大病保險(xiǎn)年封頂線25萬元報(bào)銷補(bǔ)償后，再對剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用按年封頂線25萬元給予補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償，即：農(nóng)村貧困人口重大疾病患者符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按以上三項(xiàng)報(bào)銷補(bǔ)償順序疊加后，年封頂線最高可達(dá)60萬元。
3、貧困人口自費(fèi)比例下降至10%左右
方案提出，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，按全省城鄉(xiāng)居民報(bào)銷補(bǔ)償?shù)慕y(tǒng)一政策規(guī)定執(zhí)行;補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，按政策規(guī)定執(zhí)行。取消建檔立卡貧困人口在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線，將建檔立卡貧困人口門診慢病補(bǔ)償比例提高到50%，年度封頂線提高到4000元。同時(shí)，對建檔立卡貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降50%，同時(shí)補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)悉，這一系列利好政策實(shí)施后，貧困人口個(gè)人自負(fù)費(fèi)用比例下降到10%左右。
農(nóng)村貧困人口重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償后，仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療救助條件的可申請醫(yī)療救助。
4、繼續(xù)實(shí)施十類重大疾病免費(fèi)救治
將繼續(xù)實(shí)施十類重大疾病免費(fèi)救治，對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實(shí)行按病種定額救治，在二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療，新農(nóng)合分別按75%和70%補(bǔ)償。
對建檔立卡貧困人口患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9個(gè)病種，實(shí)施單病種控費(fèi)減輕負(fù)擔(dān)。在市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立扶貧床位，對建檔立卡貧困人口減免相關(guān)費(fèi)用。到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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