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長春醫(yī)??ㄔ鯓硬樵儯樵冮L春醫(yī)??ǖ姆椒ㄓ心男?。長春社保有哪些新的變化。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于長春市醫(yī)??ú樵?,給大家作為參考,歡迎閱讀!
長春市醫(yī)??ú樵?/h2> 長春醫(yī)保新政策
長春市職工醫(yī)保政策調(diào)整年度最高支付限額提到70萬
從2017年1月1日起,長春市將對(duì)職工醫(yī)保政策進(jìn)行大幅度提高,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元;城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。12月16日,長春市人社局醫(yī)保處的負(fù)責(zé)人對(duì)政策進(jìn)行了解讀。
最高支付限額大幅提高
“目前,長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額是12萬元,職工大病保險(xiǎn)年度最高支付限額是20萬元,兩項(xiàng)合計(jì)年度最高支付限額是32萬元,這個(gè)額度對(duì)于一般的疾病已經(jīng)能夠滿足需求。”長春市人社局醫(yī)保處副處長石磊告訴新文化記者,但近幾年來隨著長春市人口老齡化進(jìn)程的加快,醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)大幅增長,參保職工中患白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病和疑難雜癥的不斷增多,年度醫(yī)藥費(fèi)總額超過32萬元,甚至達(dá)到近百萬元的屢見不鮮。
雖然這部分參保職工人數(shù)比例少,但確實(shí)能導(dǎo)致因病致貧的發(fā)生,讓一個(gè)家庭從此蒙上陰影,失去了歡聲笑語。
為了解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題,通過認(rèn)真周密的調(diào)研測算,在保證基金總體安全運(yùn)行的前提下,長春市決定對(duì)職工醫(yī)保政策進(jìn)行大幅度提高:一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。
減輕參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)
石磊還舉了一個(gè)例子,說明政策調(diào)整后的影響。參保職工李明患白血病,2016年全年醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到55萬元,按照政策調(diào)整前的報(bào)銷額度,醫(yī)保平均報(bào)銷比例為78%,在32萬元額度內(nèi)可以報(bào)銷約24.96萬元,個(gè)人承擔(dān)7.04萬元,加上32萬額度外的23萬元,個(gè)人承擔(dān)總費(fèi)用約30.04萬元,個(gè)人承擔(dān)比例達(dá)到55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)非常沉重。按照調(diào)整后的政策,全年最高補(bǔ)償額度達(dá)到70萬元,李明的55萬元醫(yī)藥費(fèi)全部在報(bào)銷額度內(nèi),可以報(bào)銷約42.9萬元。個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用從30.04萬元降為12.1萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)從55%下降為22%,極大地減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān)。
公務(wù)員醫(yī)保待遇提高
據(jù)介紹,長春市人社局還將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時(shí)個(gè)人賬戶支出部分的費(fèi)用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍,按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)助。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策調(diào)整,主要是將個(gè)人用醫(yī)??ㄖС龅牟糠仲M(fèi)用,也納入到公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策范圍內(nèi),這樣一方面提高了公務(wù)員醫(yī)保待遇水平,另一方面也避免了過去存在的為了享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇,人為地將醫(yī)??▋?nèi)資金先突擊花掉的問題,也支持了公務(wù)員積累個(gè)人賬戶資金的積極性。
明年還將進(jìn)一步降藥價(jià)
下一步還會(huì)有哪些新政策出臺(tái)?石磊介紹,2017年長春市城鎮(zhèn)醫(yī)保還將進(jìn)一步完善政策,強(qiáng)化服務(wù),一是進(jìn)一步擴(kuò)大失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍,擬將中度失能人員納入照護(hù)保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,并制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);二是按照“六統(tǒng)一”的原則整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度;三是開展醫(yī)保“特藥”保障機(jī)制探索,解決部分疾病使用醫(yī)保目錄外藥品問題;四是開展公立醫(yī)院藥品帶量招標(biāo)采購,進(jìn)一步降低藥品價(jià)格,減輕參保人員和醫(yī)?;鸬呢?fù)擔(dān);五是進(jìn)一步擴(kuò)大職工醫(yī)保門診慢性病范圍;六是擴(kuò)大生命晚期舒緩療護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。通過多種措施,充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,為建設(shè)幸福長春做出積極有益的探索與努力。
長春市公立醫(yī)院降低檢查類項(xiàng)目價(jià)格
新文化訊(記者 李德慶) 16日,新文化記者從長春市發(fā)展和改革委員會(huì)獲悉,《長春市公立醫(yī)院(市屬、區(qū)屬)綜合改革試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》(以下簡稱《方案》)發(fā)布,長春市市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售。今后,藥品合理加成的損失主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府加大財(cái)政投入以及公立醫(yī)院降低運(yùn)行成本加以彌補(bǔ)。
《方案》要求,按照省發(fā)改委、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<吉林省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法>的通知》和《關(guān)于印發(fā)<吉林省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格>(試行)的通知》文件規(guī)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格為基準(zhǔn),進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,提高手術(shù)類、普通護(hù)理類、普通中、西醫(yī)診察(查)類(不含高級(jí)專家診【查】費(fèi))、床位費(fèi)(含醫(yī)用垃圾處理費(fèi))等部分項(xiàng)目價(jià)格。降低大型設(shè)備檢查類(包括磁共振掃描、X線計(jì)算機(jī)(CT)掃描、超聲檢查)和檢查類項(xiàng)目價(jià)格。調(diào)整后價(jià)格為基準(zhǔn)價(jià),上浮幅度為零,下浮幅度不限。
調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按政策規(guī)定納入省、市醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療)支付范圍。門診診察(查)費(fèi)(不含高級(jí)專家診察[查]費(fèi))納入門診統(tǒng)籌。
《方案》適用于長春市轄區(qū)內(nèi)的市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院。其中市屬公立醫(yī)院包括長春市中心醫(yī)院、長春市第二醫(yī)院、長春市人民醫(yī)院、長春市婦產(chǎn)醫(yī)院、長春市兒童醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、吉林省肝膽醫(yī)院、長春市傳染病醫(yī)院、長春市第六醫(yī)院、長春市口腔醫(yī)院。區(qū)屬公立醫(yī)院包括長春市燒傷醫(yī)院、綠園區(qū)中醫(yī)院、南關(guān)區(qū)中醫(yī)院、朝陽區(qū)醫(yī)院、二道區(qū)醫(yī)院、二道區(qū)中醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院民康醫(yī)院、寬城區(qū)醫(yī)院、綠園區(qū)醫(yī)院、寬城區(qū)中醫(yī)院。
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