太原市醫(yī)?？ㄔ诰W(wǎng)上怎么查個(gè)人賬戶
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太原醫(yī)保改革
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保整合
根據(jù)太原市政府部署，太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍為，除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有太原市城鄉(xiāng)居民。”
他表示，持有太原市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)務(wù)工人員等流動(dòng)人口及其未成年子女;由政府宗教事務(wù)部門備案的太原市宗教教職人員;散居太原市的困難歸僑僑眷;已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)羈押于看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所的被監(jiān)管人員;武警山西總隊(duì)太原支隊(duì)所屬基層部隊(duì)官兵等各類人員，可按太原市有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納費(fèi)用。
靈活就業(yè)人員可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2017年人均150元保費(fèi)籌集統(tǒng)一
“從明年起，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按政府每年調(diào)整后公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人繳費(fèi)2017年人均150元。”
對(duì)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象、城市“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象，參保個(gè)人繳費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助按規(guī)定給予補(bǔ)助，重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭(現(xiàn)階段指低保家庭)60周歲以上的老年人、計(jì)劃生育特殊困難家庭成員以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個(gè)人繳費(fèi)部分，由當(dāng)?shù)卣?cái)政按規(guī)定給予資助。中央、省級(jí)負(fù)擔(dān)部分從上級(jí)轉(zhuǎn)移支付資金中列支，市、縣負(fù)擔(dān)部分列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算按原渠道足額列支，市縣承擔(dān)比例按5：5分擔(dān)，各縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助資金按規(guī)定每年6月底前足額撥入市社會(huì)保障財(cái)政專戶。
太原市醫(yī)?？ㄊ褂梅椒?/h2>
1、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、醫(yī)保卡余額查詢：
參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯?/p>
參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4、醫(yī)保卡密碼：
參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?，若不慎丟失，請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6、注意事項(xiàng)：
當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。
太原市醫(yī)?？ㄊ褂昧鞒?/h2>
持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)太原點(diǎn)單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
補(bǔ)辦流程
現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡，具體流程：
若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒蹋?/p>
1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);
2、街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日;
3、領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社?？ǎ瑹o(wú)需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒蹋?/p>
1、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社保卡，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。
太原醫(yī)保卡怎么補(bǔ)辦
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址：山西省太原市府西街37號(hào)
太原市小店區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心
地址：山西省太原市小店鎮(zhèn)昌盛西街27號(hào)
太原市迎澤區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址：山西省太原市迎澤區(qū)五一東街99號(hào)
太原市杏花嶺區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心
地址：山西省太原市解放路188號(hào)
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