大學(xué)生參醫(yī)保可以查詢嗎
大學(xué)生怎樣查詢醫(yī)保的參保,查詢醫(yī)保參保的方式有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大學(xué)生參醫(yī)保可以查詢嗎,給大家作為參考,歡迎閱讀!
大學(xué)生參醫(yī)保查詢方式
大學(xué)生有了這個醫(yī)??ǎ饕亲C明已經(jīng)被納入了我國的醫(yī)療保險范疇。暫時還不用刷卡使用。不過在我國也有的地方的大學(xué)生醫(yī)??ㄊ强梢运⒖ㄊ褂玫?,同學(xué)們可以咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。
1.目前發(fā)放的醫(yī)??ㄟ€未統(tǒng)一激活,所以目前還不能通過網(wǎng)上查詢或者刷卡使用。
2.一般情況下交了一次醫(yī)保費(學(xué)費里)只能對接下來一學(xué)年(當(dāng)年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。
3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
4.目前我們使用的醫(yī)保卡實際上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(包含在學(xué)費里)政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)???,用醫(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費。
5.報銷醫(yī)療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些藥品不屬于能報銷的藥品,所以學(xué)生需要付原價買藥,這也是為什么有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。
6.我們參加的醫(yī)療保險的首診醫(yī)院是我們校醫(yī)院,所以如有需要在其他定點醫(yī)院看病,需要校醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,然后到其他醫(yī)院看病自己先付錢(也不能刷卡),然后再拿相應(yīng)的票據(jù)到校醫(yī)院報銷。所以想到其他定點醫(yī)院或者藥店刷卡基本上是沒用的。
雖然學(xué)校給參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學(xué)生發(fā)放了醫(yī)???,但很多大學(xué)生不知道怎么使用,小小醫(yī)保卡,難住了不少大學(xué)生。
2017大學(xué)生醫(yī)保報銷
一、大學(xué)生醫(yī)保報銷比例
參保大學(xué)生因疾病發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)(300元)以上的住院醫(yī)藥費用,按照以下標(biāo)準(zhǔn)分段累進(jìn)補(bǔ)償,年度最高補(bǔ)償限額為30000元。
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%
2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%
3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍
第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔(dān)的費用,出院結(jié)賬時多退少補(bǔ)?!洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
第二,生育費用實行限額補(bǔ)貼的辦法,限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費用支付標(biāo)準(zhǔn):門診治療慢性病費用按照年度結(jié)算。一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費用最高限額為2000元。
第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付1000元。
大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學(xué)生在自主繳費的時候做到“心中有數(shù)”,他們可以根據(jù)自身的需要,對醫(yī)療保障的項目進(jìn)行“投資”,減輕自身不必要費用負(fù)擔(dān);其次,大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分對于高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統(tǒng)一要求學(xué)生繳納一定的費用,免去了收取費用和學(xué)生抱怨繳納費用過高的麻煩,以及后期學(xué)生聲稱不知費用去向的誤解等等。
三、大學(xué)生醫(yī)保報銷流程
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費用總清單(費用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷)
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