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石家莊醫(yī)??ㄓ囝~查詢

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  石家莊醫(yī)保卡余額查詢

  2017年石家莊社保新規(guī)定

  日前從社保部門獲悉,根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定,從2012年1月起,石家莊市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員,不能再跨年度繳費(fèi),也不允許跨年度補(bǔ)繳往年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),因此,要繳費(fèi)的人員應(yīng)盡快繳費(fèi)。

  “按靈活就業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)家庭條件差的人員,即使把繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低一點(diǎn)也要保持連續(xù)繳費(fèi),盡量延長自己的繳費(fèi)年限,因?yàn)樵谟?jì)算退休待遇時(shí),繳費(fèi)時(shí)間的長短對自己的退休費(fèi)高低影響很大。”市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說道。

  靈活就業(yè)人員可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況,選擇按全省上年度職工月平均工資的40%至300%為繳費(fèi)基數(shù),按20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

  記者了解到,河北省2014年度職工月平均工資為3853.25元,因此2015年每月最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為308.26元,最高為2311.95元。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)時(shí),可以選擇309(取整數(shù)后)元至2311(取整數(shù)后)元之間的任何金額作為月繳費(fèi)額來繳費(fèi)。按40%、60%、100%、200%、300%核定月繳費(fèi)基數(shù),相對應(yīng)的繳費(fèi)額分別為309元、462元、771元、1542元、2311元(皆為取整后)。

  “也就是說,繳費(fèi)人員無論采取月、季、半年、年度哪種方式去銀行繳費(fèi),都可自由選擇繳費(fèi)額,而且每次的選擇額都可以不同。”市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,不管一年分幾次繳費(fèi),每次繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)只能選擇一個(gè),每月只能繳納一次,因此,建議繳費(fèi)人員在社平工資公布后,即每年的7月下旬進(jìn)行繳費(fèi)。而目前已經(jīng)是臨近年底,還沒進(jìn)行參保登記的靈活就業(yè)人員,趕緊到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。已經(jīng)登記過但2015年還沒有繳滿全年的,趕緊到社保局或銀行去繳費(fèi),銀行截止到2015年12月31日就會(huì)停止繳費(fèi)。

  籌資標(biāo)準(zhǔn)

  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)降4成

  《細(xì)則》規(guī)定,基本醫(yī)保費(fèi)按月繳納?;踞t(yī)?;鹩?項(xiàng)構(gòu)成:用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi);職工繳納的基本醫(yī)保費(fèi);基本醫(yī)保費(fèi)的滯納金;基本醫(yī)?;鸬睦?依法納入基本醫(yī)保基金的其它資金。

  用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納;在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納,由用人單位代為扣繳。職工上年度工資總額低于本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資的,以本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資作基數(shù)繳納基本醫(yī)保費(fèi);職工上年度工資總額高于本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資的,以本人實(shí)際工資總額作基數(shù)繳納基本醫(yī)保費(fèi)。

  靈活就業(yè)人員以市區(qū)上年度在崗職工平均工資的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。

  個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以市區(qū)上年度在崗職工平均工資作為基本醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。

  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為45周歲以下參保職工每年每人48元、45周歲及以上參保職工每年每人60元。投保人根據(jù)當(dāng)月被保險(xiǎn)人人數(shù),從被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶中提取大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后向保險(xiǎn)人繳納。被保險(xiǎn)人基本醫(yī)保關(guān)系終止后,從次月起不再扣繳和劃撥。

  李國偉指出,基本醫(yī)保費(fèi)的繳納較以前沒有變化,但大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年籌資標(biāo)準(zhǔn)下降36元。“籌資標(biāo)準(zhǔn)降低,最高支付限額提高,參保人可以享受到更多實(shí)惠。”李國偉說道。

  待遇再提高

  慢性病支付限額提高

  “不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種(以下簡稱慢性病)門診就醫(yī)的待遇也提高了。”李國偉說,此次調(diào)整,不僅各種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付限額標(biāo)準(zhǔn)提高了,而且還將肺結(jié)核由原來的特種病納入了慢性病的范疇。

  據(jù)悉,調(diào)整后的慢性病病種的范圍包括:慢性充血性心力衰竭(Ⅱ度及以上);高血壓病(Ⅲ期);冠心病;慢性肝炎;肝硬化;慢性腎功能衰竭(未達(dá)到透析程度);再生障礙性貧血;糖尿病(具有心腦腎眼底損害合并癥之一);系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多系統(tǒng)受累);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能受限);腦血管病(具有偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損體征);精神分裂癥;股骨頭壞死和肺結(jié)核。

  不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員患慢性病,認(rèn)定后,參保人員診治慢性病病種,應(yīng)憑慢性病病種就醫(yī)證、基本醫(yī)保卡、病歷本到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?;踞t(yī)保統(tǒng)籌基金支付慢性病門診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn),按年度計(jì)算為1000元,不足一年的,按一年的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。慢性病門診醫(yī)療費(fèi),超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,實(shí)行限額報(bào)銷,限額以內(nèi)部分按規(guī)定據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過限額部分個(gè)人自負(fù)。年累計(jì)支付限額按本辦法附件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不足一年的,按應(yīng)享受時(shí)間折算,同時(shí)患多種慢性病病種的支付限額累加,支付限額以上部分基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

  平時(shí)用不到,生娃時(shí)需要,從今年10月1日起,石家莊市社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)之一的生育保險(xiǎn)政策略有調(diào)整。

  按照規(guī)定,此次調(diào)整,按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和靈活就業(yè)人員,費(fèi)率調(diào)整為0.25%;按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,費(fèi)率調(diào)整為0.5%。這是繼工傷保險(xiǎn)費(fèi)率降低之后,社保五險(xiǎn)中的又一“減負(fù)”舉措。

  參保者待遇不受影響

  按照有關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,有用人單位的職工,其保險(xiǎn)由用人單位繳納;靈活就業(yè)人員的生育保險(xiǎn),則由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  此次調(diào)整,時(shí)間從今年10月1日起算,此兩者的繳納費(fèi)率,分別由0.8%、0.4%,調(diào)整為0.5%、0.25%。

  繳費(fèi)比例下降后,企業(yè)或個(gè)人需要繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)也就相應(yīng)降低了,但參保人員的待遇并不受影響,按生育情況不同,仍分為120~3500元等七個(gè)等級。

  生育保險(xiǎn)可直接結(jié)算

  生育保險(xiǎn)參保人員目前可直接結(jié)算,參保人員享受待遇更加便捷。為方便生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷結(jié)算,經(jīng)升級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),石家莊市區(qū)對依法取得了生育證件的參保人員,可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)在出院時(shí)即時(shí)結(jié)算。

  參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的,辦證15日后可實(shí)現(xiàn)生育住院醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。

  參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶相關(guān)證件,于每月10日前到市醫(yī)保中心登記信息后,可即時(shí)結(jié)算;也可按原辦法由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付,出院后再按規(guī)定報(bào)銷。

  生二孩仍可享生育險(xiǎn)

  隨著二孩兒政策的全面放開,已經(jīng)享受過生育保險(xiǎn)待遇的參保人員,生二孩兒時(shí)還能享受待遇嗎?《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩兒的政策,就可以再次享受生育保險(xiǎn)待遇。

  需要注意的是,持第二個(gè)子女生育證的職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)時(shí),還需提供人口和計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的《再生育子女誠信申請審批表》復(fù)印件。

  生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整情況

  繳費(fèi)主體         調(diào)整情況

  按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和靈活就業(yè)人員 費(fèi)率調(diào)整為0.25%

  按0.8%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位 費(fèi)率調(diào)整為0.5%

  生育保險(xiǎn)待遇規(guī)定

  生育情況 待遇規(guī)定

  正常生產(chǎn) 2000元

  難產(chǎn) 2500元

  剖宮產(chǎn) 3500元

  懷孕6個(gè)月以上終止妊娠 800元

  懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠 600元

  懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠 400元

  懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠 120元

  服務(wù)貼

  靈活就業(yè)者一年少繳72元

  目前,2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為48273元,每月為4022.75元。按照新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人負(fù)擔(dān)繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員,按上年度在崗職工平均工資的0.4%降為 0.25%,每月繳納的費(fèi)用從16.09元降為10.06元,每月約少繳6元,一年合計(jì)少繳72元;而由用人單位繳納的,其原先按照0.8%費(fèi)率繳納的降為0.5%,每月繳納的費(fèi)用從32.18元降為20.11元,每月少繳12元,一年合計(jì)少繳144元。

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