萍鄉(xiāng)醫(yī)??òl(fā)放信息怎么查
隨著城鄉(xiāng)醫(yī)保的覆蓋范圍越來越大,醫(yī)保卡在就診時的使用頻率也越來越高,可隨之也帶來一個問題,那就是真正懂得正確使用醫(yī)??ǖ娜?其實并不是很多。醫(yī)??òl(fā)放怎樣查詢,查詢醫(yī)??òl(fā)放的窗口是什么.以下是學習啦小編為大家整理的關于萍鄉(xiāng)醫(yī)??òl(fā)放查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!
萍鄉(xiāng)醫(yī)保卡發(fā)放查詢 點擊進入↓↓↓
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1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫(yī)保卡余額查詢:
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫(yī)??ń灰撞樵儯?/p>
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
4、醫(yī)??艽a:
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)??ǖ谋9埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
6、注意事項:
當醫(yī)保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。
住院在醫(yī)保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
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持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下:
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫(yī)院使用醫(yī)???/p>
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
萍鄉(xiāng)醫(yī)??ㄊ褂谜f明
功能
醫(yī)保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234.)。醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
能否報銷社保的醫(yī)療保險?
所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)??ǎ尳y一的醫(yī)保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫(yī)保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。
門診報銷
居民醫(yī)療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫(yī)保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:
單位參保的參保人醫(yī)??ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進醫(yī)保系統,交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
萍鄉(xiāng)醫(yī)??ㄑa辦流程
現階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:
若換卡前后為同一銀行,領取社保卡的流程:
1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù);
2、街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日;
3、領到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內金額自動轉到社??ǎ瑹o需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行,領取社??ǖ牧鞒蹋?/p>
1、原醫(yī)療保險卡內的金額不會自動轉到社???,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
萍鄉(xiāng)醫(yī)保卡補辦地址
萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險管理處
地址:萍鄉(xiāng)市八一西路1號
安源區(qū)醫(yī)療保險管理局
地址:安源區(qū)萍安中大道217號行政服務中心1樓
萍鄉(xiāng)統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
12月22日,萍鄉(xiāng)市人民政府印發(fā)《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,我市將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療制度(新農合),在全市全面建立統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。自2017年1月1日起正式實施。
參保范圍
具體包括以下人員:
●具有我市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;
●非本地戶籍人員在我市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的;
●我市轄區(qū)內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
《辦法》同時明確,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得重復享受醫(yī)療保險待遇。
繳費時限
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度。每年10月1日至次年2月底為集中繳納下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費的時間。
●新生兒出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并享受當年醫(yī)療保險待遇,出生后3個月之內憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理當年參保手續(xù),自第二年起按規(guī)定繳納參保費用。
●大學生參保登記時間為當年9月1日至12月底,醫(yī)療保險年度為當年9月1日零時至第二年8月31日24時。大學生畢業(yè)之年醫(yī)療保險待遇年度延長至當年12月31日24時(期間已就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外)。
●存在特殊情況( 流動人員子女、新生兒、退伍軍人、大學生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、新遷入人員、出國人員回國、勞改服刑期滿釋放人員等) 的城鄉(xiāng)居民可在非繳費期到經辦機構辦理參保登記。
繳費金額
在新的中央或省文件下達之前,2017年度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費先按照2016年度標準執(zhí)行,個人繳費150元,其余部分由各級財政補助。
●其中特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵、建檔立卡貧困人口等人群的個人自繳部分由財政全額補助。
醫(yī)療保險待遇
參保后,城鄉(xiāng)居民在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構年度內住院均設起付標準,在二級、三級定點醫(yī)療機構年度內第三次及以后住院不再設起付標準。其中,一級定點醫(yī)療機構起付標準100元,報銷比例為90%;二級定點醫(yī)療機構起付標準400元,報銷比例為80%;三級定點醫(yī)療機構起付標準600元,報銷比例為60%;轉市外定點醫(yī)療機構起付標準600元,報銷比例為50%。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點醫(yī)療機構住院起付標準費用由城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統籌基金年度最高支付限額為10萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還統一規(guī)范門診特殊慢性病病種數量、種類和報銷標準。全市醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種暫定為36種。一級定點醫(yī)療機構、二級定點醫(yī)療機構、三級定點醫(yī)療機構、轉市外定點醫(yī)療機構的起付標準均為300元,而報銷比例分別為70%、60%、60%、50%。未經縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構審批在本市以外醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的,起付線為800元、住院政策范圍內的醫(yī)療費用按35%的比例支付。
與此同時,《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》、《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診家庭賬戶管理試行辦法》也將實施。
失業(yè)金領取期限
1、繳納失業(yè)保險滿1年不滿2年,可領取3個月;
2、繳納失業(yè)保險滿2年不滿3年,可領取6個月;
3、繳納失業(yè)保險滿3年不滿4年,可領取9個月;
4、繳納失業(yè)保險滿4年不滿5年,可領取12個月;
5、繳納失業(yè)保險滿5年的,可領取13個月;
6、繳納失業(yè)保險滿5年以上的,每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金,最長不得超過24個月。
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