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青島醫(yī)保查詢(2)

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  住房公積金繳存比例

  2017年度單位和職工各自的住房公積金繳存比例不應低于5%,最高不得超過12%。自由職業(yè)人員繳存比例仍按單位和個人各5%或單位和個人各12%執(zhí)行,單位和個人部分均由自由職業(yè)人員承擔。

  住房公積金月繳存額

  ★單位和職工住房公積金月繳存額上限,原則上各不得超過1768元。有條件的單位月繳存額各不得超過2946元。

  ★單位和職工住房公積金月繳存額下限,分別按照本市上一年度用人單位月平均最低工資標準和最低繳存比例確定,即六區(qū)分別為83元、四市分別為75元。

  青島職工養(yǎng)老保險繳費標準

  繳費比例:26%,其中單位18%,個人8%;

  繳費基數(shù):上一年度本人月平均工資;

  繳費基數(shù)上限:青島在崗職工月平均工資的300%,即13428元;

  繳費基數(shù)下限:青島在崗職工月平均工資的60%,即2686元。

  【在線查詢】:青島市養(yǎng)老保險查詢個人賬戶

  【備注】:

  1、本次標準執(zhí)行時間為2016年7月1日至2017年6月30日。

  2、職工本人也必須按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費用。

  3、2015年度青島在崗職工平均工資為53715元,月均4476元。

  4、企業(yè)在職職工隨用人單位進行差額補收,無需個人辦理。

  5、失業(yè)后再就業(yè)的職工,以再就業(yè)起薪當月的工資收入作為繳費基數(shù)。其中,由原單位重新招回,有上一年度工資收入的,用上一年度的工資收入申報繳費基數(shù)。

  6、青島靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險的繳費比例為20%,繳費基數(shù)為青島市市上年度在崗職工平均工資的60%、80%和100%。繳費基數(shù)一經(jīng)選定,年度內(nèi)不能更改。

  青島推全民補充醫(yī)療保險

  原標題:青島明年推全民補充醫(yī)療保險,醫(yī)保不保的它可以保

  2017年1月1日起,青島在全國率先實施補充醫(yī)療保險制度。該款醫(yī)保設計了3種補充醫(yī)保模式:全民補充醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險、個人補充醫(yī)療保險,全市810余萬參保人均可參加全民補充醫(yī)療保險,2017年暫按每人每年20元的標準繳納,但該繳費義務不需要個人單獨履行。團體補充醫(yī)保和個人補充醫(yī)保屬于自愿選擇范圍。

  三種補充醫(yī)保模式滿足不同層次需求

  12月1日,青島市政府發(fā)布《關于建立補充醫(yī)療保險制度的實施意見》,宣布青島市將從2017年1月1日起,在全國率先實施補充醫(yī)療保險制度。青島市人社局局長紀敏介紹,建立補充醫(yī)療保險制度,是以現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險制度為基礎,努力突破現(xiàn)行制度無法解決的實際問題。在制度安排上,按照政府主導與自愿參加相結(jié)合、普惠性與個性化相結(jié)合、補短板與精準化相結(jié)合、政府有作為和市場有活力相結(jié)合的原則,設計了3種補充醫(yī)保模式:全民補充醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險、個人補充醫(yī)療保險。

  全民補充醫(yī)保覆蓋全民,全市810萬參保職工和城鄉(xiāng)居民人人可以享受補充醫(yī)保待遇。

  面向不同人群的團體補充醫(yī)療保險。該款保險主要是在基本醫(yī)保的基礎上,面向各類用人單位或群體,鼓勵以自愿的方式參加團體補充醫(yī)療保險。支持商業(yè)保險機構開發(fā)適宜產(chǎn)品,通過推進健康風險與財富管理降低發(fā)病率和住院率。推動實施企業(yè)補充醫(yī)療保險,對按工資總額5%以內(nèi)繳納的補充醫(yī)療保險費,列入企業(yè)成本,并確定相應的待遇標準。對現(xiàn)有分散的各類補充性質(zhì)的保障項目,如職工互助計劃、老年意外傷害、學前兒童意外傷害等。

  個人補充醫(yī)療保險主要面向全市參保人,由商業(yè)保險公司承擔主體保障責任,提供超基本的個性化的保障服務。

  按照規(guī)定,青島市810余萬參保人,均在參加社會醫(yī)療保險的基礎上,參加全民補充醫(yī)療保險并享受相關待遇。企業(yè)團體補充醫(yī)保和個人補充醫(yī)保為資源選擇。

  全民補充醫(yī)保覆蓋全民,不加重繳費負擔

  按照規(guī)定,參加青島市社會醫(yī)療保險并按時足額繳納保險費用的城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民,均應參加青島市全民補充醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納相關費用。目前,市社會保險事業(yè)局局長耿成亮介紹,全市共有社會醫(yī)療保險參保人811萬余人,其中城鎮(zhèn)職工328萬人、城鄉(xiāng)居民483萬人。這些參保人,均應在參加社會醫(yī)療保險的基礎上,參加全民補充醫(yī)療保險并享受相關待遇。

  在個人繳費方面,耿成亮說,2017年全體參保人暫按每人每年20元的標準繳納補充醫(yī)療保險費,既體現(xiàn)個人義務又不加重繳費負擔。不過,這個繳費義務不需要個人單獨履行,而是由社會保險經(jīng)辦機構從職工醫(yī)保個人賬戶增加的部分中劃轉(zhuǎn),從居民醫(yī)保已繳納的醫(yī)療保險費中劃轉(zhuǎn)。

  為杜絕投機參保行為,青島規(guī)定:未參加社會基本醫(yī)療保險或中斷基本醫(yī)療保險待遇的,不得單獨參加補充醫(yī)療保險并享受相關待遇。除規(guī)定情形外,初次參加或中斷后再次參加青島市社會醫(yī)療保險的,設定待遇等待期。對于軍轉(zhuǎn)干部、大學生、新生兒,以及正常轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關系的人員,進入青島市以后不設立基本醫(yī)保和補充醫(yī)保的待遇等待期,這是“規(guī)定情形”。

  特藥特材和超限額保障

  是全民補充醫(yī)保主要保障范圍

  參加全民補充醫(yī)??上硎苁裁礃拥谋U洗?,這是參保人關心的問題。

  耿成亮介紹,由于全民補充醫(yī)療保險基金主要來自財政、個人及其他籌集渠道,因此在保障內(nèi)容上將重點保障基本醫(yī)療保險目錄范圍之外,重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的藥品或者醫(yī)用材料(簡稱特藥特材),以及依托醫(yī)保定點的專業(yè)化檢驗中心、影像中心、遠程會診中心、手術中心、化療中心、透析中心等實施的精準診療項目等。市人力資源社會保障部門制定《青島市補充醫(yī)療保險特殊藥品和特殊醫(yī)用耗材及精準診療項目目錄》,有關保障項目將在專家論證、談判準入的基礎上納入目錄。納入補充醫(yī)療保險支付范圍。目前青島市納入保障的特殊藥品和耗材已由最初的9個逐步擴展到了35個,品種、數(shù)量和覆蓋病種之多居全國之最。參保人根據(jù)臨床需要使用特殊藥品耗材及精準診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用,由補充醫(yī)療保險基金報銷80%。“隨著補充醫(yī)?;鸨P子的擴大,下一步還要探討將更多的精準藥品、耗材及高血壓糖尿病等慢病精準診療項目納入保障范圍。”耿成亮說。

  在超限額保障方面,參保人發(fā)生的住院和符合門診慢性病管理的臨床必需的基本醫(yī)保目錄外藥品、服務項目、服務設施相關費用,以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施目錄最高限額以上的醫(yī)療費用,一個年度內(nèi)個人負擔超過5萬元以上的部分,由補充醫(yī)療保險基金報銷70%。撫恤定補優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設起付標準。一個年度內(nèi)最高支付20萬元。


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