淮安醫(yī)?？ú樵?xún)
淮安查詢(xún)醫(yī)保的方式有哪些，關(guān)于淮安醫(yī)保的有哪些相關(guān)消息。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于淮安醫(yī)?？ú樵?xún)，給大家作為參考，歡迎閱讀!
淮安醫(yī)保卡查詢(xún)
淮安醫(yī)保網(wǎng)上查詢(xún)
淮安市醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)查詢(xún) ：http://www.hayb.cn/HA_5_login.asp
說(shuō)明：
·身份證號(hào)在信息庫(kù)中唯一，沒(méi)有設(shè)置密碼，只需輸入身份證。
·您設(shè)置密碼，則必須同時(shí)輸入身份證和密碼。
·“出現(xiàn)你的身份證號(hào)對(duì)應(yīng)多條信息”時(shí)，必須首先確認(rèn)您的個(gè)人編號(hào)，同時(shí)輸入身份證號(hào)和個(gè)人編號(hào)查詢(xún)。
·如果已更換新身份證，請(qǐng)輸入新身份證號(hào)碼進(jìn)行查詢(xún)。
·如果身份證號(hào)碼最后一位是“X”，請(qǐng)輸入大寫(xiě)“X”進(jìn)行查詢(xún)。
淮安醫(yī)保電話(huà)查詢(xún)
淮安醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)：(0517-83998009)，內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢(xún)，醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)等。
淮安醫(yī)保窗口查詢(xún)
請(qǐng)攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號(hào)至淮安醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢(xún)。
淮安市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
成立于1999年12月，副處級(jí)全額撥款事業(yè)單位，隸屬于淮安市勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)保障局。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)、城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌等事務(wù)管理工作，具體負(fù)責(zé)中心城區(qū)的經(jīng)辦和管理，并對(duì)各縣(區(qū))的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
全市共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)270家、定點(diǎn)零售藥店224家，其中市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)79個(gè)(其中三級(jí)醫(yī)院3個(gè)，二級(jí)醫(yī)院3個(gè)，一級(jí)醫(yī)院15個(gè)，衛(wèi)生所、廠(chǎng)礦醫(yī)院58個(gè))、定點(diǎn)零售藥店57個(gè)。
地址：淮安市大治路24號(hào)
郵編：223001
電話(huà)：0517-83998009、83998007、83998006、83999901
清河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：清河區(qū)清河路58號(hào) 綜合科 電話(huà)：0517-83643060、 83643515 基金科 83643303 83643515
楚州區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：楚州區(qū)關(guān)天培路64號(hào) 辦公室 電話(huà)：0517-85950707、 85950707 職工醫(yī)保股 85950711 85950707
淮安市淮陰區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市淮陰區(qū)長(zhǎng)江東路10號(hào) 辦公室 電話(huà)：0517-84966896 、84966896 征繳股 84966895 84966896
淮安市清浦區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處
地址：淮安市解放西路2-2號(hào) 辦公室 電話(huà)：0517-83336313、 83336313 服務(wù)大廳 83336314 83336313
淮安醫(yī)保查詢(xún)網(wǎng)址：http://www.hayb.cn/
2017年淮安市醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)新政策
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為500元、450元、400元;
報(bào)銷(xiāo)比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下(含10000元)的部分，補(bǔ)償60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，補(bǔ)償70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，補(bǔ)償80%。
注：轉(zhuǎn)外住院的，按市內(nèi)住院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補(bǔ)償。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門(mén)診個(gè)人帳戶(hù);
報(bào)銷(xiāo)比例：參保居民在區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄的，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄的，個(gè)人自付一定比例后，按30%的比例補(bǔ)償;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)丙類(lèi)目錄的，不予補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一年度內(nèi)再次及多次住院的，按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元，但最低不低于200元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上，20000元以下(含20000元)的部分，在職人員個(gè)人自付10%、退休人員個(gè)人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分，在職人員個(gè)人自付5%、退休人員個(gè)人自付2.5%;60000元以上部分，統(tǒng)一按10%自付。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：
特定門(mén)診：門(mén)診特定項(xiàng)目(病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為：精神類(lèi)疾病300元，其他病種750元。
報(bào)銷(xiāo)范圍
城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用：
(1)居民醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄范圍外的藥品費(fèi)用;
(2)居民醫(yī)療統(tǒng)籌診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用;
(3)工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用;
(4)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)、在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的醫(yī)療費(fèi)用;
(5)交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架斗毆、犯罪行為等所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)市勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的其他不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)材料
門(mén)診：《城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌病歷》、《醫(yī)療統(tǒng)籌IC卡》、申請(qǐng)表、病史資料和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì);
住院：
(1)本人或代辦人身份證復(fù)印件;
(2)醫(yī)保IC卡原件;
(3)正規(guī)發(fā)票原件;
(4)詳細(xì)清晰的醫(yī)療費(fèi)用分類(lèi)匯總清單;
(5)出院小結(jié);
(6)在職參保人員報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供單位證明。
報(bào)銷(xiāo)流程
門(mén)診：參保人員持醫(yī)保IC卡等材料到醫(yī)保專(zhuān)用窗口繳費(fèi)，領(lǐng)取結(jié)算清單;
住院：參保人員持上述相關(guān)材料到出院窗口劃卡結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
2016年淮安市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程圖
2016年淮安市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知：
參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶(hù)支付，如果個(gè)人帳戶(hù)金用完，可以用現(xiàn)金支付。
門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線(xiàn)：起付線(xiàn)各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷(xiāo)金額。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。0
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