福州省醫(yī)保卡余額查詢
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2017新醫(yī)保目錄最新消息
2017新醫(yī)保目錄最新消息：福建省成為2017年首個(gè)執(zhí)行新醫(yī)保目錄的省份
3月7日，福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”)，修正了部分醫(yī)保最高銷售限價(jià)，同時(shí)核定全省醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。
所謂“醫(yī)保最高銷售限價(jià)”是指根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報(bào)價(jià)，綜合考慮相關(guān)價(jià)格信息(如最低采購價(jià)、口岸價(jià)、出廠協(xié)議價(jià)等)確定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高銷售限價(jià)。最高銷售限價(jià)不指向任何具體企業(yè)、具體產(chǎn)品。
“醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)”是指綜合藥品屬性(治療、輔助、營(yíng)養(yǎng))、藥品價(jià)格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)由醫(yī)?；鸷蛥⒈€(gè)人按報(bào)銷比例分擔(dān);高于醫(yī)保最高銷售限價(jià)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，高于醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)、低于醫(yī)保最高銷售限價(jià)之間的差額由患者個(gè)人承擔(dān)。
《通知》明確，省級(jí)藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購交易平臺(tái)上掛網(wǎng)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購限價(jià)，并鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)一步談判(聯(lián)合談判)，降低藥品采購價(jià)格。不論藥品采購價(jià)格高低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按不高于醫(yī)保最高銷售限價(jià)進(jìn)行銷售。藥品采購價(jià)與銷售價(jià)之間的差額，歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有了差額的持續(xù)激勵(lì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)動(dòng)力十足。
此外，《通知》要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)實(shí)行責(zé)任連帶制，一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)(進(jìn)口代理企業(yè))在一個(gè)片區(qū)只能選擇一家配送企業(yè)，一個(gè)境外制藥集團(tuán)只能選擇一個(gè)進(jìn)口代理企業(yè)。配送企業(yè)應(yīng)同時(shí)在平臺(tái)上與生產(chǎn)企業(yè)簽訂配送承諾書，責(zé)任共擔(dān)。對(duì)誠(chéng)實(shí)守信企業(yè)予以延續(xù)掛網(wǎng)優(yōu)先采購;對(duì)發(fā)現(xiàn)有帶金銷售、回扣促銷等違法行為和不能按時(shí)供貨、及時(shí)配送等的生產(chǎn)企業(yè)、流通(配送)企業(yè)，取消供貨和配送資格，同時(shí)記入黑名單，上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，并在網(wǎng)上公開通報(bào)。
該《通知》的發(fā)布致使福建成為全國(guó)第一個(gè)執(zhí)行最新醫(yī)保目錄省份，這也是成立不到一年的福建省醫(yī)療保障委員會(huì)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保辦”)接連放出的大招之一。
2016年10月28日，剛剛成立一個(gè)月的福建省醫(yī)保辦就印發(fā)了《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》，將“第一把火”燒向了醫(yī)?；穑蝌_取醫(yī)?；鹆羷Α?/p>
2017年2月4日，福建省醫(yī)保辦下發(fā)《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購工作的通知》，對(duì)福建省各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品(耗材)，實(shí)施以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的聯(lián)合限價(jià)陽光采購，并實(shí)現(xiàn)了將藥品采購并入醫(yī)保部門的首次突破。
早在2016年4月全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉延?xùn)|就表示，將總結(jié)推廣三明經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)“三保合一”改革，同時(shí)將藥品采購職能并入醫(yī)保部門，實(shí)現(xiàn)“招采合一”，福建做到了。
而福建此次又以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)的藥品采購燒起了一把火，有業(yè)內(nèi)人士表示，此番醫(yī)保辦沿襲其雷厲風(fēng)行之手段貫徹按通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)思路，其速度和內(nèi)容模式有可能引發(fā)其他省份的效仿及關(guān)注。
附關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的通知
根據(jù)《關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕16號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》)精神，我辦于2月27日公布了藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購第一批掛網(wǎng)目錄。經(jīng)對(duì)公布掛網(wǎng)后收到的申投訴件和企業(yè)提交的資質(zhì)材料進(jìn)一步審核，我辦調(diào)整了部分掛網(wǎng)藥品，修正了部分醫(yī)保最高銷售限價(jià)，同時(shí)核定全省醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)?，F(xiàn)將調(diào)整后的藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)予以公布，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、藥品醫(yī)保最高銷售限價(jià)是按照藥品“四通用”原則，根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報(bào)價(jià)，綜合考慮相關(guān)價(jià)格信息(如最低采購價(jià)、口岸價(jià)、出廠協(xié)議價(jià)等)確定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高銷售限價(jià)。最高銷售限價(jià)不指向任何具體企業(yè)、具體產(chǎn)品。
藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)是綜合藥品屬性(治療、輔助、營(yíng)養(yǎng))、藥品價(jià)格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)由醫(yī)?；鸷蛥⒈€(gè)人按報(bào)銷比例分擔(dān);高于醫(yī)保最高銷售限價(jià)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，高于醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)、低于醫(yī)保最高銷售限價(jià)之間的差額由患者個(gè)人承擔(dān)。
二、省級(jí)藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購交易平臺(tái)上掛網(wǎng)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購限價(jià)。鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)一步談判(聯(lián)合談判)，降低藥品采購價(jià)格。不論藥品采購價(jià)格高低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按不高于醫(yī)保最高銷售限價(jià)進(jìn)行銷售。藥品采購價(jià)與銷售價(jià)之間的差額，歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、我省所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品必須按《通知》要求在省級(jí)藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購平臺(tái)上進(jìn)行陽光采購和由當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鸾?jīng)辦機(jī)構(gòu)代為陽光結(jié)算貨款(三明市除外)。
四、實(shí)行藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)責(zé)任連帶制。本次掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在2017年3月9日17點(diǎn)30分之前確定本企業(yè)產(chǎn)品在各片區(qū)的配送企業(yè)名單，并按要求在平臺(tái)上進(jìn)行填報(bào)。一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)(進(jìn)口代理企業(yè))在一個(gè)片區(qū)只能選擇一家配送企業(yè)，一個(gè)境外制藥集團(tuán)只能選擇一個(gè)進(jìn)口代理企業(yè)。配送企業(yè)應(yīng)同時(shí)在平臺(tái)上與生產(chǎn)企業(yè)簽訂配送承諾書，責(zé)任共擔(dān)。
五、掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照《通知》及國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)、國(guó)醫(yī)改辦〔2016〕4號(hào)、閩醫(yī)保辦〔2016〕8號(hào)等國(guó)家和我省有關(guān)藥品采購文件精神要求，確保掛網(wǎng)藥品有效供應(yīng)，切實(shí)保障臨床用藥及時(shí)到位。對(duì)誠(chéng)實(shí)守信企業(yè)予以延續(xù)掛網(wǎng)優(yōu)先采購;對(duì)發(fā)現(xiàn)有帶金銷售、回扣促銷等違法行為和不能按時(shí)供貨、及時(shí)配送等的生產(chǎn)企業(yè)、流通(配送)企業(yè)，取消供貨和配送資格，同時(shí)記入黑名單，上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，并在網(wǎng)上公開通報(bào)。
六、談判的藥品，可視降價(jià)情況相應(yīng)調(diào)整醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。
七、以往與本文件規(guī)定不一致的，以本文件規(guī)定為準(zhǔn)。
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