吳江醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)
吳江醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)
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吳江醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)
2017吳江居民醫(yī)保新政
變化一 居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為1200元/年
今年，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并軌蘇州的步伐將進(jìn)一步加快，財(cái)政投入力度將進(jìn)一步加大，人均財(cái)政補(bǔ)助增加290元，全年財(cái)政增加投入近1億元。2017年度，居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為1200元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)300元，其余900元由區(qū)、鎮(zhèn)(區(qū))兩級財(cái)政補(bǔ)助(符合參保條件的新吳江居民須全額繳納)。
變化二 三大病的基金結(jié)付比例將大幅提高
在門診特定項(xiàng)目方面，三大病的基金結(jié)付比例將大幅提高，可減輕患大病、重病參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體來說，參保居民因惡性腫瘤放療化療、重癥尿毒癥透析、器官移植后在門診使用抗排異專科藥物的治療費(fèi)用，在20萬元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%。
不僅如此，再生障礙性貧血患者在門診使用專科藥物的治療費(fèi)用，在8000元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%;
血友病患者在門診使用?？扑幬锏闹委熧M(fèi)用，在60000元限額內(nèi)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%;
白內(nèi)障門診手術(shù)政策范圍費(fèi)用在3800元限額內(nèi)(其中白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)費(fèi)用限價(jià)2800元，包含檢查、麻醉、用藥、治療、材料等全部費(fèi)用;人工晶體費(fèi)用限價(jià)1000元)，基金結(jié)付比例由70%提高到90%。
需要注意的是，在單個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用與住院累計(jì)政策范圍醫(yī)療費(fèi)用以20萬元封頂。
變化三 吳江居民在蘇州市內(nèi)外住院待遇
與此同時(shí)，吳江居民在蘇州市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和住院限額內(nèi)結(jié)付比例將與蘇州城區(qū)一致。
吳江居民在蘇州市范圍內(nèi)定點(diǎn)或指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院400元、一級醫(yī)院200元;在蘇州市以外的指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為1000元;患重癥精神病的參保居民在精神病專科醫(yī)院住院治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
今年，吳江居民住院封頂線也按照蘇州城區(qū)封頂線標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整，統(tǒng)一調(diào)整為20萬元。
變化四 住院限額內(nèi)結(jié)付比例提高
我區(qū)居民的住院限額內(nèi)結(jié)付比例也有所提高。在蘇州市范圍內(nèi)定點(diǎn)或指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的：
4萬元(含4萬元)以內(nèi)的部分，基金結(jié)付比例由70%提高到75%;
4萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分，基金結(jié)付比例由75%提高到80%;
10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分，基金結(jié)付比例由80%提高到90%。
在蘇州市以外的指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院的，在上述結(jié)付比例的基礎(chǔ)上下降20個(gè)百分點(diǎn)。
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