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邢臺市醫(yī)保查詢

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邢臺市醫(yī)保查詢

  隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴大,醫(yī)?;鹪卺t(yī)療領(lǐng)域面臨欺詐的風(fēng)險也越來越大。2017年邢臺醫(yī)保繳費基數(shù)是多少,看看費用有沒有上漲。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于邢臺市醫(yī)保查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  邢臺市醫(yī)保查詢

  2017年邢臺度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始交費

  繳費標(biāo)準每人150元

  2017年度參保城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準一律為150元。目前的政策為:低保戶、重度殘疾人等符合救助條件的人員,在參保時全額繳納費用,再到戶籍所在地的民政、殘疾部門申領(lǐng)財政補助。

  轄區(qū)參保或續(xù)保人員持社???無社??ǔ中吓_銀行卡或存折)及相關(guān)資料,在戶籍地社區(qū)辦理“邢臺市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險代扣代繳三方協(xié)議”簽約手續(xù)。然后,到市區(qū)任意邢臺銀行網(wǎng)點繳費辦理。

  繳費時間為,從即日起到今年2016年11月30日。

  《意見》增加了普通門診和特殊慢性病的門診報銷

  在《意見》中,增加了普通門診個人賬戶,資金按每人每年60元的標(biāo)準從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診

  發(fā)生的門診費用或住院時自負部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。

  同時,還增加了門診特殊慢性病待遇。門診特殊慢性病診療實行定點醫(yī)療管理,在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥,起付標(biāo)準為400元,統(tǒng)籌基金支付比例60%。

  基本醫(yī)療大病保險額度提高了

  該《意見》中,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金的年度最高支付額度升至15萬元(原為6萬元)。大病保險年度最高支付限額為30萬元,享受大病保險特殊用藥的最高額度,在原30萬元的基礎(chǔ)上也作了相應(yīng)增加。

  參保居民符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,也納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付范圍,并設(shè)有最高支付限額,具體標(biāo)準為:單胎順產(chǎn)500元,多胎順產(chǎn)800元,單胎剖腹產(chǎn)2000元,多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。

  在該《意見》中,還對基本醫(yī)療報銷比例、參保年限轉(zhuǎn)接等規(guī)定進行了調(diào)整。

  2016邢臺醫(yī)保報銷指南

  報銷條件

  城鎮(zhèn)居民

  起付標(biāo)準

  一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu))為200元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為400元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為800元,轉(zhuǎn)外治療為1000元

  報銷比例:

  起付標(biāo)準以上

  1.一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu))70%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%,轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷45%。

  2.每年度支付基本醫(yī)療費用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后,超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由大額保險支付80%,個人自付20%。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費用最高限額為7萬元。

  注:繳費年限與醫(yī)療保險待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費每滿1年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例提高1%,但累計最高不超過10%;參保居民中斷繳費的,按新參保人員重新計算繳費年限。

  普通門診

  比例:居民報銷50%,年最高報銷300元

  城鎮(zhèn)職工

  起付標(biāo)準

  1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院800元。

  報銷比例:

  300元----6000元,在職人員甲類診療項目所發(fā)生費用統(tǒng)籌支付85%,乙類80.75%,丙類0%

  退休人員甲類診療項目統(tǒng)籌支付88%,乙類83.6%,丙類0%。

  2、6000元----30000元,在職人員甲類診療項目所發(fā)生費用統(tǒng)籌支付80%,乙類76%,丙類0%

  退休人員甲類診療項目統(tǒng)籌支付83%,乙類79.85%,丙類0%。

  3、年度累計30000元以上,進入大病統(tǒng)籌,所有費用先自己墊付,出院后持相關(guān)手續(xù)自己到醫(yī)保中心報銷,支付比例,甲類80%,乙類76%,丙類0。

  報銷范圍

  參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付:

  1.參保人員旅游、出國或在港、澳、臺發(fā)生的醫(yī)療費用

  2.職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費用

  3.因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費

  4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用等,基本醫(yī)療保險基金將不予支付。

  辦理材料

  1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)

  2.出入院證明

  3.費用清單

  4.身份證復(fù)印件

  5.銀行卡號等資料

  6.出院小結(jié)

  7.病歷表

  辦理流程

  1.辦理入院。由急診或門診醫(yī)生開具住院通知單,患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續(xù)并入科。

  2.提交證件交醫(yī)????;颊呋蚣覍俪衷\斷證明書、醫(yī)保證(無醫(yī)保證的需提供身份證原件)交醫(yī)???,由醫(yī)??茖颊咝畔⑦M行網(wǎng)上登記。根據(jù)本縣實際情況,威縣醫(yī)療保險住院審批表繼續(xù)施行。

  3.出院結(jié)算?;颊呋蚣覍俪诸A(yù)交金收據(jù)(即押金條)到住院處辦理出院手續(xù),然后憑住院收費票據(jù)(即出院發(fā)票)到醫(yī)保科取回醫(yī)保證或身份證。領(lǐng)款人在取回證件時需出示本人身份證并留存聯(lián)系方式,帶上相關(guān)資料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷手續(xù)

  辦理地址

  邢臺市醫(yī)療保險基金管理中心

  地址:邢臺市中興東大街115號

  電話:0319-3690210

  邢臺市橋東區(qū)醫(yī)療保險所

  地址:橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號

  電話:0319-3289244

  橋西區(qū)醫(yī)療保險所

  地址:邢臺市中興西大街61號

  電話:0319-2023208

  大曹莊管理區(qū)社會保險事業(yè)管理所

  地址:大曹莊管理區(qū)社保所

  電話:0319-5566022

  邢臺市醫(yī)療保險查詢:

  邢臺市個人醫(yī)療保險賬戶查詢:http://www.hext.lss.gov.cn/ecdomain/framework/xtrsj/lddnnljllhpjbboajhjmlkgcbdapoofm.j

  說明:需要醫(yī)保證號和身份證號必須同時輸入才能查詢

  其他查詢方法:

  ①邢臺醫(yī)保個人賬戶語音電話查詢:0319-16895666,按提示音進行操作,輸入醫(yī)療保險卡上的個人編號,就可以查到醫(yī)療保險的最新余額。

  ②參保人員到醫(yī)保中心的計算機終端上輸入自己的參保號查詢。

  邢臺市醫(yī)療保險基金管理中心

  負責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準和服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查;負責(zé)對外轉(zhuǎn)人員及異地安置人員的監(jiān)管、負責(zé)特殊疾病的鑒定、管理、年審及發(fā)證工作;負責(zé)住院人員的審批、備案及異地安置人員備案;負責(zé)各類報表的綜合統(tǒng)計和上報工作。

  地址:邢臺市新八一路51號

  郵編:054000

  電話:0319-2225306

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