福州市醫(yī)?？ú樵?/h1>
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福州市醫(yī)?？ú樵?/p>
完善現(xiàn)有的醫(yī)保支付制度,探索執(zhí)行按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)的方式,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用及行為的監(jiān)管,全面控制醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長,維護(hù)參保人的權(quán)益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于福州市醫(yī)?？ú樵?，給大家作為參考，歡迎閱讀!
福州市醫(yī)?？ú樵兇翱?/h2>
2017年度福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保須知
繳費(fèi)時(shí)間：
2016年9月1日至12月31日。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
(1)成年人個(gè)人繳納180元
(2)未成年人(含在校學(xué)生)個(gè)人繳納150元
繳費(fèi)方式：
(1)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)
攜帶帶上社?？?或者記住卡號(hào)，A后面的8位數(shù))到海峽銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)進(jìn)行繳費(fèi)。如果您有海峽銀行的儲(chǔ)蓄卡，也可以直接在自助繳費(fèi)機(jī)上進(jìn)行續(xù)費(fèi)。
(2)使用職工醫(yī)?？ǖ剿幍昀U費(fèi)
可以帶上職工醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保定點(diǎn)藥店，刷個(gè)人賬戶上的金額為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用。(1張卡最多只能為2名親屬繳納)
如何為孩子辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?
主要分為以下這3種情形：
【一】首次參保
(1)城鎮(zhèn)居民
屬于福州戶口的居民需要帶上戶口簿、身份證原件和復(fù)印件，長期居住在福州(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺(tái)人員則要帶上港澳臺(tái)通行證的原件和復(fù)印件和在榕居住一年以上證明，到所屬社區(qū)去辦理登記。
(2)大中專、技校、中小學(xué)及幼兒園學(xué)生
帶上戶口簿或身份證(外籍學(xué)生提供護(hù)照或港澳臺(tái)通行證件)的原件和復(fù)印件，向所在學(xué)校申請(qǐng)參保登記。
【二】續(xù)繳
只需要在每年規(guī)定的時(shí)間及時(shí)繳費(fèi)即可。
【三】嬰幼兒參保
一周歲以內(nèi)的嬰幼兒可以由其監(jiān)護(hù)人帶上新生兒戶口簿原件(復(fù)印件)、《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記表》及銀行銀聯(lián)卡(用于繳費(fèi))，到醫(yī)保中心窗口辦理參保登記。
【參保范圍】
福州地區(qū)，三類人可以辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：
(1)有福州戶口，而且沒有辦理職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)在福州就讀的大中專院校學(xué)生、中小學(xué)生及幼兒園學(xué)生;
(3)長期居住在榕(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺(tái)人員。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提供哪些保障?
【1】普通門診
辦了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)看病的費(fèi)用直接可以報(bào)銷50%，但是每年的上限只有400元。
【2】住院治療
因此在級(jí)別高的醫(yī)院，報(bào)銷的額度低于級(jí)別低的醫(yī)院。
今年福州市把在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療的補(bǔ)償待遇再次提高，假設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行住院治療，如果醫(yī)療費(fèi)小于6萬元，可以報(bào)銷90%。
【3】特殊病種
對(duì)參保滿一年且連續(xù)參保的，住院及門診重病特門基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用(6萬以內(nèi))的醫(yī)保報(bào)銷比例在原有的基礎(chǔ)上滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，最高可提高至5個(gè)百分點(diǎn)。
所以，連續(xù)繳納居民醫(yī)保很重要。
第四部分：大病補(bǔ)償待遇
城鄉(xiāng)居民在一個(gè)參保年度內(nèi)因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計(jì)發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，超過城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)(2016年1-12月為32451元)，在16萬元以內(nèi)(含16萬元)的，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
這里需要注意兩點(diǎn)：
(1)只有個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到了32451元才能報(bào)銷，不把醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的那部分醫(yī)療費(fèi)算進(jìn)去。
(2)只有大于32451元，且小于16萬元的這一部分可以報(bào)銷50%，不是全部的費(fèi)用可以報(bào)銷50%。
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