徐州職工醫(yī)保查詢
在社會保障體系中,社會醫(yī)療保險在維護、保障勞動者身體健康、減少疾病發(fā)病率、降低病患醫(yī)療風險及經濟費用方面,起著突出的作用。以下是學習啦小編為大家整理的關于徐州職工醫(yī)保查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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2017醫(yī)保新變化
01.異地就醫(yī)聯(lián)網結算
關注焦點：
異地聯(lián)網結算全部放開了嗎?異地結算報銷比例會不會受影響?
政策解讀：
25日，我省發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保險異地就醫(yī)省內聯(lián)網結算經辦服務規(guī)程》，明確從2017年1月1日起，符合條件的三類人員可申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網結算。這意味著，我省13個設區(qū)市、84個職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)終于實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網結算，2429萬參保職工可以省內異地刷卡看病了。
新政策優(yōu)勢：
按照規(guī)定，省內異地就醫(yī)聯(lián)網結算的服務對象有三種：異地安置退休人員;異地長期居住或長駐異地工作、學習連續(xù)時間在6個月以上人員;因病經參保地定點醫(yī)療機構診斷需轉異地醫(yī)療機構診治的人員。
異地就醫(yī)人員就醫(yī)時按參保地政策直接結算，定點醫(yī)療機構提供相應結算清單。應該由個人負擔的部分，由個人按規(guī)定結清;應該由個人賬戶及統(tǒng)籌基金支付的部分，由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構代為結算。也就是說，參保人員異地看病，只需要結算扣除醫(yī)保報銷后自付部分。
特別提醒：
異地就醫(yī)需要使用全省統(tǒng)一的社會保障卡。我省要求，對于暫未統(tǒng)一制發(fā)社會保障卡的地區(qū)，應先為異地就醫(yī)人員辦理社會保障卡，同時做好相關解釋和銜接工作。長期駐外人員發(fā)生的非定點醫(yī)療機構的急診費用，應回參保地按規(guī)定報銷處理。
02.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度正式整合
關注焦點：
合并后對醫(yī)保待遇有沒有影響?參保人員會不會吃虧?
政策解讀：
1月4日江蘇省政府出臺了關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見，《實施意見》明確，制度整合不損害參保人員利益，不降低現(xiàn)有醫(yī)保報銷水平。在此基礎上，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標準、支付比例、最高支付限額，政策范圍內基金平均支付比例在75%左右。
新制度優(yōu)勢：
以前，居民醫(yī)保和新農合實行不同的醫(yī)保目錄。新農合的基本藥品目錄范圍較窄，只有幾千種藥品，而我省居民醫(yī)保目錄涵蓋3萬多種藥品。《實施意見》統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務設施等基本醫(yī)療保險三個目錄，明確支付范圍。
03.2~3年內逐步過渡到同一繳費水平
關注焦點：
提高繳費水平是不是變相多收錢?
政策解讀：
根據1月4日的《實施意見》，對于現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，用2-3年時間逐步過渡到同一籌資標準。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
新制度優(yōu)勢：
長期以來，新農合和居民醫(yī)保實行縣(區(qū))級統(tǒng)籌，各地財力不同，參保人員的待遇享受也有差異。整合后，我省要求各設區(qū)市要按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。
04.開展“長期護理保險”制度試點
關注焦點：
什么是長期護理保險?有什么用?要不要多交錢?
政策解讀：
長期護理保險制度被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后的“第六大保險”，主要用于幫助長期失能者的生活照料和必要的醫(yī)療日常護理。保障長期失能的人員，除了老年人，還包括年輕人遭遇意外后造成失能，以及先天性疾病造成失能的孩子。
推廣時間:
據省人社廳醫(yī)保處負責人介紹，目前全國在15個城市開展首批“長期護理保險”制度試點，包括江蘇南通、蘇州市。而2017年，江蘇將在此基礎上，再擴大試點范圍，爭取早日全面推開。
繳費情況：
長期護理保險目前并不是政府全托底，個人也要負擔，在這方面，要充分考慮差異性，根據個人情況決定分擔繳納的比例。但具體需要繳納多少，具體的數額標準目前還沒有公布。
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