廣州大學生醫(yī)保查詢

　　隨著新醫(yī)改的深入推進,基本醫(yī)療保險也得到蓬勃發(fā)展,正逐步邁向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保的奮斗目標。以下是學習啦小編為大家整理的關(guān)于廣州大學生醫(yī)保查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　廣州大學生醫(yī)保查詢窗口

　　廣州大學生醫(yī)保報銷范圍

　　政策規(guī)定門診統(tǒng)籌基金對參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，按如下比例進行記賬報銷：

　　人員類別與項目 統(tǒng)籌金支付比例 統(tǒng)籌金最高支付額

　　社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu) 其他醫(yī)療機構(gòu)(含指定專科定點機構(gòu)

　　在職職工 65% 50% 每人每月300元，當月有效，不累計

　　退休人員

　　靈活就業(yè)人員 55% 40%

　　外來從業(yè)人員

　　提醒：社區(qū)機構(gòu)報銷高15個百分點

　　普通門診統(tǒng)籌金支付范圍

　　普通門診統(tǒng)籌金支付參保人的普通門診基本醫(yī)療費用，應(yīng)當符合本市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項目目錄范圍及基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。

　　普通門診統(tǒng)籌待遇

　　1.普通門診待遇是指門診特定項目及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫(yī)療待遇。

　　2.參保人享受普通門診待遇的起止時間：

　　享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的人員，同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;停止享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的，同時停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　3.普通門診待遇標準(同上表)：

　　參加普通門診統(tǒng)籌的人員(以下統(tǒng)稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用，由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付：

　　(1)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)60%、其他醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)50%、其他醫(yī)療機構(gòu)40%的比例支付。

　　(2)普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效，不滾存、不累計。

　　(3)參保人患病住院期間，不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;參保人享受門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的部分，不得重復享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　注意：

　　(1)參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇，時間上與享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇同步。即可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的，同時可享受普通門診統(tǒng)籌待遇;停止享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的，同時停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。以靈活就業(yè)人員為例，在基本醫(yī)療保險等待期內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌待遇也暫時沒有，需在等待期滿后方可開始。

　　(2)參保人在患病住院治療期間，不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　(3)門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的自負部分，普通門診統(tǒng)籌基金不再支付。

　　報銷范圍需符合專門目錄

　　政策規(guī)定是，普通門診統(tǒng)籌金支付范圍，要符合本市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項目目錄范圍及基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定的普通門診基本醫(yī)療費用。市勞動保障行政部門已在“廣州市醫(yī)療、工傷及生育保險藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目目錄”(簡稱“三個目錄”)的基礎(chǔ)上，確定普通門診統(tǒng)籌基金支付的藥品、診療項目(含一次性醫(yī)用材料)目錄范圍。

　　小提示：

　　(1)參保人在選定醫(yī)院普通門診使用“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項目，門診統(tǒng)籌基金可按規(guī)定給予支付;使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項目由參保人自負。

　　(2)屬于乙類的項目，個人仍需按規(guī)定先支付“乙類先自付費用”，再按規(guī)定比例結(jié)算。

　　(3)普通門診統(tǒng)籌金支付部分，不納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人基本醫(yī)療保險基金、重大疾病醫(yī)療補助金累計范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人普通門診統(tǒng)籌自付部分不納入職工補充醫(yī)療保險基金支付前自付累計范圍。

　　參保人注意事項

　　1.帶醫(yī)?？ㄈゾ歪t(yī)時，也要適當帶些現(xiàn)金，因為可能出現(xiàn)醫(yī)?？ㄓ囝~不夠的情況。

　　2.手上有醫(yī)?？?，并不意味著就有醫(yī)保待遇，有些人的卡過期或者是無效卡，可能未參保或者停保了。只有享受醫(yī)保待遇者才有門診統(tǒng)籌待遇。

　　3.部分2001年或2002年參保的人，持有的光大銀行卡，在卡號錄入時，前面要加三個零(000)，不然會顯示是無效的或者不存在。

　　4.醫(yī)保中心雖不要求參保人帶身份證，但有些醫(yī)院需要出示以核實個人信息，最好還是帶上。選點要帶一寸彩照，如果忘記帶了，醫(yī)院一般會辦理選點和就醫(yī)報銷，但回家后需補貼上，否則將影響到第二次就醫(yī)。

　　5.選一大一小兩個醫(yī)療機構(gòu)，必須現(xiàn)場辦理，也可由親友帶齊資料代來辦理。兩家醫(yī)院都需要到場，不是去一家醫(yī)院就能搞掂。