泉州醫(yī)保查詢個人賬戶
泉州醫(yī)保查詢個人賬戶
泉州怎么查醫(yī)保明細(xì)?以下是小編為您整理的泉州醫(yī)保查詢個人賬戶，希望對您有幫助。
泉州醫(yī)保查詢個人賬戶如下
方法一： 泉州醫(yī)保卡余額在線查詢
泉州醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)站：http://www.qzyb.com/
說明：打開頁面后，先點擊導(dǎo)航條上的：醫(yī)療保險信息--》2、醫(yī)保個人查詢--》3、個人賬戶查詢
來源：泉州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由泉州市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心提供
方法二： 泉州醫(yī)?？ㄓ囝~電話查詢
醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話: (0595)12333
說明：泉州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0595)12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
方法三： 泉州醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢
泉州市職工醫(yī)療保險中心
簡介：隸屬泉州市勞動局領(lǐng)導(dǎo)的正科級事業(yè)單位。單位編制為30人。
說明：持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥饺菔嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢
地址：泉州市地稅大樓南裙樓二樓
郵編：362000
拓展閱讀
泉州市職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療費用
一、普通門診統(tǒng)籌保障對象是什么人?
答：對象為參加職工醫(yī)保的在職和退休人員(下稱“參保人員”)。居民及大學(xué)生醫(yī)保、新農(nóng)合不在此范圍。
二、普通門診統(tǒng)籌報銷的起付線是多少?
答：所謂起付線，是指在此金額以內(nèi)不能報銷的標(biāo)準(zhǔn)。目前普通門診統(tǒng)籌報銷的起付線為2000元/年。亦即一年當(dāng)中(每年1月1日至12月31日)，2000元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用由醫(yī)保卡的個人帳戶或現(xiàn)金支付，超過2000元者才可進(jìn)入統(tǒng)籌報銷。
三、普通門診統(tǒng)籌報銷有封頂線嗎?
答：有。所謂封頂線是指一年當(dāng)中進(jìn)入統(tǒng)籌報銷最多不可超過的金額標(biāo)準(zhǔn)。目前普通門診統(tǒng)籌報銷的封頂線為20000元/年。亦即一年當(dāng)中(每年1月1日至12月31日)進(jìn)入統(tǒng)籌報銷的費用最多不可超過20000元，超過部分自費。
四、普通門診統(tǒng)籌報銷的支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：報銷的支付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院的分級執(zhí)行。其中，三級醫(yī)院為報銷45%，個人自付55%，二級醫(yī)院為報銷55%，個人自付45%，一級醫(yī)院為報銷70%，個人自付30%。從中可以看出，越是大醫(yī)院，報銷比例越低。如果在實行藥品零差率的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時使用國家基本藥物的藥品費用500元以下(含500元)者，不設(shè)起付線，即使全年累計費用在2000元以內(nèi)，也可以全部報銷。
五、泉州市區(qū)范圍內(nèi)的主要等級醫(yī)院有哪些?
答：三級醫(yī)院有醫(yī)大附屬二院、市第一醫(yī)院、部隊180醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市正骨醫(yī)院等。二級醫(yī)院有市人民醫(yī)院、東南醫(yī)院、華大醫(yī)院等。泉州市區(qū)公辦一級醫(yī)院大都為各個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。據(jù)了解，它們均為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。已知華大附近的華大街道、城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行了藥品零差率。
六、首次參保人員的待遇如何?
答：首次參加職工基本醫(yī)保的參保人員，連續(xù)參保時間不滿12個月的，其門診費用統(tǒng)籌報銷待遇為正常參保人員待遇的50%。連續(xù)參保時間滿12個月及以上的，享受正常參保人員的門診費用統(tǒng)籌報銷待遇。
七、哪些情況不納入普通門診統(tǒng)籌報銷范圍?
答：有以下10種情況。
1、基本醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用。
2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項目，應(yīng)當(dāng)由個人按比例負(fù)擔(dān)的費用。
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用。
4、自殺、故意自傷、自殘的，打架斗毆、酒后、吸毒及其它違法、犯罪行為所致傷病的，交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故導(dǎo)致的門診醫(yī)療費用。
5、屬于工傷保險或生育保險支付范圍的醫(yī)療費用。
6、屬于門診特殊病種的醫(yī)療費用。即門診特殊病種的醫(yī)療費用不能在普通門診統(tǒng)籌報銷。
7、屬于體檢的醫(yī)療費用。
8、在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。
9、在零售藥店購藥的費用。即藥店購藥只能使用個人帳戶，不能進(jìn)入統(tǒng)籌報銷。
10、按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他項目。
八、普通門診統(tǒng)籌報銷的手續(xù)如何?
答：進(jìn)入普通門診統(tǒng)籌報銷范圍的費用，由醫(yī)保中心與醫(yī)院直接在醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)上結(jié)算，參保人只須刷卡，不必辦理其他手續(xù)。
九、實行普通門診統(tǒng)籌報銷后有何就醫(yī)管理限制?
答：一是處方的時間限制：普通門診急性病一次處方限3日量，慢性病一次處方限7日量，特殊情況一次處方限4周量(需注明原因)。二是每次醫(yī)療費用的限制：三級醫(yī)院次均費用控制在250元以內(nèi)，二級醫(yī)院控制在150元以內(nèi)，一級醫(yī)院控制在100元以內(nèi)。
十、常駐外地工作或退休異地安置的參保人員如何報銷?
答：我校常駐外地工作或退休異地安置的參保人員的普通門診統(tǒng)籌報銷與住院報銷一樣，首先必須在泉州市醫(yī)保中心辦理異地安置申請及登記備案手續(xù)，選擇2家工作或安置地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人的門診定點單位(門診定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與住院相同)。參保人員在指定的工作或安置地醫(yī)保定點醫(yī)院門診就醫(yī)后，醫(yī)療費用先自行墊付，于年底攜帶發(fā)票、費用清單等相關(guān)資料回泉州市醫(yī)保中心結(jié)算，如在起付線內(nèi)的費用從個人帳戶報銷，超過起付線的進(jìn)入普通門診統(tǒng)籌報銷。
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