十一、酒精中毒

　　酒精中毒是因攝入過(guò)多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　瀕危狀態(tài)昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無(wú)力，血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律，以致呼吸心跳停止。

　　急救措施：

　　對(duì)輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(lái)(對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法)，然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況，如無(wú)特別，一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。

　　嚴(yán)重的急性酒精中毒，會(huì)出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 注意：用咖啡和濃茶解酒不合適

　　十二、失血性休克

　　急救口訣：嚴(yán)密觀察，防止失血。

　　典型癥狀：因意外事故而導(dǎo)致大量失血，血壓為零。

　　1、對(duì)于休克病人一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。

　　2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。

　　3、如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

　　十三、燙傷

　　1、用冷水局部降溫10分鐘。

　　2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。

　　3、傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。

　　4、于傷處對(duì)側(cè)系往繃帶。

　　十四、燒傷處理

　　1、若燒燒處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。

　　2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

　　3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。

　　十五、胃穿孔

　　急救口訣：朝左側(cè)臥。

　　典型癥狀：胃潰瘍患者，突然發(fā)生無(wú)法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。

　　春節(jié)期間由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　1、不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。

　　2、如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)到達(dá)，但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時(shí)間，記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。

　　十六、魚(yú)刺卡嗓

　　1、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過(guò)肥胖，則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無(wú)法站立，將其平放在堅(jiān)固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無(wú)將異物咳出。

　　2、如用手指掏挖異物時(shí)，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。

　　十七、煤氣中毒

　　輕度中毒時(shí)，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開(kāi)門窗，把病人移到空氣流通處，解開(kāi)病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。

　　十八、木刺

　　注意有無(wú)木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

　　手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來(lái)，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。 如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過(guò)火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來(lái)。如果木刺外露部分很短，鑷子無(wú)法夾住時(shí)，可用消毒過(guò)的針挑開(kāi)傷外的外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預(yù)防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　切記!深的木刺刺傷后，都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，以防萬(wàn)一。

　　十九、指甲受挫

　　1、指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。

　　2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護(hù)，打完球后立即去掉，以免引起感染。

　　3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。

　　二十、心臟驟停

　　心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

　　引起心跳驟停最常見(jiàn)的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng)，壓眶上、眶下無(wú)反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，心前區(qū)聽(tīng)不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。

　　急救措施:

　　心臟驟停的搶救必須爭(zhēng)分奪秒，千萬(wàn)不要坐等救護(hù)車到來(lái)再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　1、叩擊心前區(qū)：一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上方，離胸壁20～30厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無(wú)反應(yīng)，當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。觀察病人的瞳孔，若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命征象)，顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，說(shuō)明搶救有效。

　　2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救作用。

　　3、迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、頭敷冰袋降溫。

　　5、急送醫(yī)院救治。