每年夏天,不但經(jīng)驗(yàn)豐富游泳愛(ài)好者下河,也有大批的新手下河學(xué)游泳,但是許多人因缺少游泳常識(shí)而溺水死亡時(shí)有發(fā)生。據(jù)有些資料統(tǒng)計(jì),全世界每年因溺水死亡人數(shù)高達(dá)15萬(wàn)。溺水是由于大量的水灌入肺內(nèi),或冷水刺激引起喉痙攣,造成窒息或缺氧,若搶救不及時(shí),數(shù)分鐘內(nèi)即可死亡。因此必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
當(dāng)將溺水者救至岸上后,應(yīng)迅速判斷溺水原因和時(shí)間長(zhǎng)短以便利于現(xiàn)場(chǎng)急救和復(fù)蘇或的進(jìn)一步處理。一步將溺水后發(fā)生窒息缺氧,合并心跳停止者稱為溺死(Drowning);心跳未停止者稱為瀕臨溺死(Near Drowning)。根據(jù)溺水后窒息原因分濕性溺死和干性溺死。前者為水分進(jìn)入肺內(nèi),表現(xiàn)為全身浮腫,雙眼充血,口鼻腔充滿血性泡沫等。干性溺死則是由于淹溺者突然受到冷水刺激與極度驚慌引起反射性喉痙攣及支氣管痙攣導(dǎo)致窒息而死,水分很少進(jìn)入喉腔或者支氣管、肺等。另外要注意溺水者在過(guò)程有無(wú)碰撞硬物而發(fā)生顱腦損傷或者內(nèi)出血。
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施:
1、保持呼吸道通暢:溺水者的呼吸道阻塞是導(dǎo)致窒息死亡的重要原因之一,要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物;有假牙的應(yīng)該取出;松開(kāi)緊裹的內(nèi)衣。開(kāi)口有困難的,可先按捏兩側(cè)頰肌,然后再開(kāi)啟口腔。
2、迅速進(jìn)行倒水:所謂倒水處理,是利用頭低、臀高的體位,將吸入水分控倒出來(lái)。具體的方法是,救護(hù)人一腿跪地,另一腿屈膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其背部。也可利用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物,以排出消化道及呼吸道的水分。
溺水者是否一定要倒水,應(yīng)視具體情況決定,既不過(guò)分強(qiáng)調(diào)倒水而耽誤人工呼吸,也不能首先做人工呼吸而疏忽清除呼吸道內(nèi)的水分。據(jù)測(cè)算,呼吸道的容量平均約150ml,若能倒出其容量的1/3,則對(duì)減少呼吸道阻塞及有效的人工呼吸大有裨益。
3、對(duì)呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸:方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開(kāi)溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對(duì)口吹氣,反復(fù)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
4、如呼吸心跳均已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓:方法是:急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓,下壓要慢,放松時(shí)要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
值得注意的是:淹溺者,先出現(xiàn)呼吸停止,之后數(shù)分鐘(5~10分鐘)仍可能有心臟跳動(dòng),大腦仍可能有血流灌注,故其完全復(fù)蘇率較高。因此對(duì)溺水者的復(fù)蘇搶救不要輕易放棄。
在送醫(yī)院途中,仍需不停地對(duì)溺水者作人工呼吸和心臟按壓,以便于醫(yī)生搶救。