藥品安全知識
藥品安全知識
藥品是人們賴以抵抗疾病、保持健康的重要手段，其安全性一直都是人們關(guān)注的焦點。那么你對藥品安全了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于藥品安全知識的內(nèi)容，希望大家喜歡!
藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當(dāng)?
(1)適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)身體狀況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
(2)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。
(3)適當(dāng)?shù)臅r間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>
(4)適當(dāng)?shù)耐緩健；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥?，F(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進行鞏固治療。
(5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個人身上，由于個體間的差異，即使使用同一種藥物，也要進行全面權(quán)衡，一個治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當(dāng)?shù)寞煶獭Ｑ娱L給藥時間，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實際要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀的態(tài)度，達(dá)成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn)，可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效。一般情況下，最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。
(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得快，其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進入心臟，直接危機血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們在某一方面有獨特的療效，但由于應(yīng)用時間短，其缺點和毒副作用，尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒有被人們認(rèn)識。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。
3、怎樣理解藥品說明書上的“慎用”、“忌用”和“禁用”?
絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項，這三個詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。
“慎用”提醒服藥的人服用本藥時要小心謹(jǐn)慎。就是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用;如沒有就可繼續(xù)使用。所以，“慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。比如利他林對大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用。
“忌用”，比“慎用”進了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細(xì)胞。
“禁用”，這是對用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物;青光眼病人絕對不能使用阿托品。
4、服藥前后需要注意什么?
(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時候，往往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中。有些藥物腐蝕性較強，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。
(2)服藥之后不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。
(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。
(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。
(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇)，可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。
5、吃錯藥怎么辦?
(1)如果錯服的是一般藥物，如維生素、滋補藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理(除非大量服用)，但應(yīng)觀察病情變化。
(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi)，只需多飲開水促進其排泄即可，但必須注意觀察病情變化。
(3)如果誤服劇毒藥品，則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵?？捎檬种?、湯匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開水(可加入25克食鹽)，再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫(yī)院搶救。
(4)誤服強酸、強堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫(yī)院搶救。
6、用藥為什么不宜求新?
眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床使用，證實有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實際效果、毒副反應(yīng)的實踐檢驗時間不很長，病例亦有限，難以全面、準(zhǔn)確地反映其實際性能。隨著時間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。
例如：70年代，抗結(jié)核新藥利福平問世后，當(dāng)時對它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。然而，經(jīng)過數(shù)年的臨床實踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng)，而價格則是后者的幾十倍。在單獨應(yīng)用利福平時，結(jié)核桿菌對它極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。
事實證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個探索、實踐、檢驗的過程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。
7、價格貴的藥品是否更安全有效?
藥品的價格取決于研制過程的花費、生產(chǎn)的成本等各種因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個問題。因此，價格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。
8、中藥湯劑能過夜嗎?
有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r先服一半，4～6小時后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養(yǎng)等成份發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。
9、小兒感冒用藥有哪些注意事項?
感冒是小兒常見病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當(dāng)，會事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?
(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。
(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。
(3)下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)?；急馓殷w炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。
無論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大;服用時間不應(yīng)過久;服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。
10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項?
哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原則，否則會對寶寶的身體造成損害。
(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時，應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。
(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%，這個劑量不會損害寶寶的身體。對于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。
(3)服藥后調(diào)整哺乳時間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，至少要隔4小時，使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。
(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進入哺乳期婦女體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。
(5)不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
11、兒童用藥有哪些注意事項?
兒童在使用這類抗生素時應(yīng)注意以下幾點：
(1)一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素，非用不可時，也應(yīng)首選青霉素。
(2)在確需使用抗生素時，不可幾個療程連續(xù)使用。
(3)不要同時聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會增強療效和抗菌范圍，反而會增大毒性。
(4)使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時，應(yīng)立即停藥，必要時找醫(yī)生診治。
(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。
用藥時應(yīng)注意劑量不宜過大，服用時間不宜過長;注意多喝開水，促進藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。
四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。
12、老年人用藥有哪些注意事項?
劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降，藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來說，從50歲開始，每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%，60歲以上的，用藥量應(yīng)為成人量的1/3，70歲用1/4，80歲用1/5。
品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對抗作用。老年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機會也越多，如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點，兼顧其它，用藥品種最好不超過4種。
療程宜短不宜長 老年人腎功能減退，用藥越來越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有時還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。
方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更安全一些。
13、補充維生素應(yīng)注意什么?
維生素是維持人體正常生命活動所必需的化合物，對機體的新陳代謝、生長、發(fā)育等過程起著重要作用。如服用過量時大部分會蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。
維生素C過量：飼養(yǎng)病毒。感冒時服用維生素C可以增強抵抗力，但如果每次用量超過1克，可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動引起腹部絞痛、腹瀉。另外，孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用，會出現(xiàn)缺乏維生素C的癥狀。
維生素D過量：生長停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進腸道吸收鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)，有的兒童長期服用維生素D1800單位后就出現(xiàn)生長停滯。成人長期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。
維生素E過量：視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、抗衰老等功效。但如果長期服用，每日量達(dá)到400毫克至800毫克，可引起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。
維生素B6過量：藥物依賴。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每天服用2～6克，幾個月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。
一般來說，注意日常生活的飲食營養(yǎng)均衡，每日保證足夠量的蔬菜、水果、肉、蛋等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，可以不必額外補充維生素。
14、何時服藥最佳?
許多藥物的療效與用藥時間密切相關(guān)。選擇最佳服藥時間，能夠達(dá)到最佳療效。
鐵劑：貧血患者補充鐵劑，如果晚上7點服用，比早上服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。
鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
降血壓藥物：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥1-3次，宜分別于早上7時、下午3時和晚上7時服用，早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，導(dǎo)致腦血栓形成。
降糖藥：糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小、效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時口服，作用強而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。
解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在早上7時左右(餐后)服用療效高而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。
降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。
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