2017工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知
工傷保險(xiǎn)待遇是勞動(dòng)者的正當(dāng)權(quán)益，公民依法享有此權(quán)利。今天小編就給大家整理了2017年的工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知，大家一起來了解下吧。
2017工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知
工傷保險(xiǎn)待遇是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，職工平均工資與生活費(fèi)用發(fā)生變化，適時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇水平，既是工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求，也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)和諧的職責(zé)所在，是各級(jí)黨委、政府保障和改善民生的具體體現(xiàn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，制定如下指導(dǎo)意見：
一、總體要求
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》，建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，科學(xué)合理確定待遇調(diào)整水平，提高工傷保險(xiǎn)待遇給付的服務(wù)與管理水平，推進(jìn)建立更加公平、更可持續(xù)的工傷保險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感與幸福感。
工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，綜合考慮職工工資增長、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況等因素，兼顧不同地區(qū)待遇差別，按照基金省級(jí)統(tǒng)籌要求，適度、穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)待遇平衡。原則上每兩年至少調(diào)整一次。
二、主要內(nèi)容
(一)傷殘津貼的調(diào)整。傷殘津貼是對因工致殘而退出工作崗位的工傷職工工資收入損失的合理補(bǔ)償。一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼調(diào)整以上年度省(區(qū)、市)一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重職工平均工資增長因素，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。傷殘津貼調(diào)整可以采取定額調(diào)整和適當(dāng)傾斜的辦法，對傷殘程度高、傷殘津貼低于平均水平的工傷職工予以適當(dāng)傾斜。
五級(jí)、六級(jí)工傷職工的傷殘津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金是工亡職工供養(yǎng)親屬基本生活的合理保障。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整以上年度省(區(qū)、市)月人均供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整采取定額調(diào)整的辦法。(具體計(jì)算公式見附件2)
(三)生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計(jì)發(fā)，按照上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時(shí)不調(diào)整。
(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的確定。省(區(qū)、市)可參考當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，科學(xué)確定工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不超過上年度省(區(qū)、市)城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%。
(五)其他待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間交通、食宿費(fèi)用等待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由省(區(qū)、市)綜合考慮工傷職工傷殘程度、傷病類別、年齡等因素制定標(biāo)準(zhǔn)，注重引導(dǎo)和促進(jìn)工傷職工穩(wěn)定就業(yè)。
三、工作要求
(一)高度重視，加強(qiáng)部署。建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，關(guān)系廣大工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的切身利益。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)，從2018年開始，要按照指導(dǎo)意見規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好待遇調(diào)整和確定工作，與工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作有機(jī)結(jié)合、緊密配合、同步推進(jìn)，防止出現(xiàn)銜接問題和政策沖突。
(二)統(tǒng)籌兼顧，加強(qiáng)管理。要統(tǒng)籌考慮工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及的多種因素，詳細(xì)論證，周密測算，選好參數(shù)和系數(shù)，確定科學(xué)、合理的調(diào)整額，建立科學(xué)、有效的調(diào)整機(jī)制。省(區(qū)、市)人力資源社會(huì)保障部門要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本指導(dǎo)意見制定調(diào)整方案，報(bào)經(jīng)省(區(qū)、市)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。要加強(qiáng)管理，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)籌做好工傷保險(xiǎn)其他待遇的調(diào)整、確定和計(jì)發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)待遇支付管理，依規(guī)發(fā)放和支付，防止跑冒滴漏、惡意騙保，維護(hù)基金安全。
(三)正確引導(dǎo)，確保穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整直接涉及民生，關(guān)乎公平與效率。要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策宣傳，正確引導(dǎo)輿論，爭取社會(huì)對待遇調(diào)整工作的理解與支持，為調(diào)整工作營造良好輿論氛圍。做好調(diào)整方案的風(fēng)險(xiǎn)評估工作，制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保待遇調(diào)整工作平穩(wěn)、有序、高效。待遇調(diào)整情況請及時(shí)報(bào)人力資源社會(huì)保障部。
工傷職工傷殘津貼
調(diào)整公式
Z1=S×(G×a+X×b)±C
a+b=1，a>b，C≥0。
其中：Z1——一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額。
S——上年度省(區(qū)、市)一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼。
G——上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長率。
X——上年度省(區(qū)、市)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。
a——職工平均工資增長率的權(quán)重系數(shù)。
b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。
C——省(區(qū)、市)工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。
當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0;當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。
工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)
1、工傷保險(xiǎn)對象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在，無時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對接，補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
5、工傷保險(xiǎn)待遇相對優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。
6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。
商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。
2010年12月20日，國務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過了《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》?！稕Q定》對2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改，擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
在賠付方面，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
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