處方審核、調(diào)配、核對操作規(guī)程
處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。
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根據(jù)《藥品管理法》 、 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及附錄要求,并結(jié)合實(shí)際工作的需要,保證采購、驗(yàn)收、銷售環(huán)節(jié) 的藥品質(zhì)量,制定本規(guī)程。
目 的:通過制定實(shí)施處方審核、調(diào)配、核對操作規(guī)程,有效控制處方審核、調(diào)配、核對環(huán)節(jié),杜絕差錯(cuò)發(fā)生。
適用范圍:適用于處方審核、調(diào)配、核對操作的全過程。
責(zé) 任 者:處方審核、調(diào)配、核對相關(guān)人員。
管理程序:
1.處方審核
1.1 人員要求:處方審核人員要具有藥師或藥師以上專 業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任。
1.2 收取處方:營業(yè)員在接待顧客時(shí),遇到需要審核的 處方,要及時(shí)將需要審核的處方交予處方審核人員。
1.3 審核內(nèi)容:處方審核人員接到處方后對處方進(jìn)行審 核,首先逐項(xiàng)檢查處方前記、正文、后記書寫是否清晰、完 整,確認(rèn)處方的合法性。其次要審核處方用藥與臨床診斷的 相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給藥途徑的合理 性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互 作用和配伍禁忌;以及其它用藥不適宜情況。
1.4 處方拒收:處方審核人員對項(xiàng)目不齊或字跡辨認(rèn)不 清的處方拒收,并告知顧客找開方醫(yī)生補(bǔ)齊或書寫清楚;對 用量、用法不準(zhǔn)確或有配伍禁忌的處方拒收,并告知顧客找 開方醫(yī)生更正或重新簽名;對處方所列藥品本店沒有的處方 拒收,并告知顧客找開方醫(yī)生更換其他藥品。
2.處方調(diào)配
2.1 人員要求:調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化程度, 經(jīng)過專業(yè)崗位培訓(xùn),取得崗位合格證書后方可上崗。
2.2 處方調(diào)配:處方審核合格的,處方審核人員在處方 上簽名,并將處方交調(diào)配人員進(jìn)行調(diào)配;調(diào)配人員依照審核 人員簽名的處方內(nèi)容逐項(xiàng)調(diào)配,調(diào)配過程中如有疑問,調(diào)配 人員立即向處方審核人員咨詢。調(diào)配處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、 準(zhǔn)確,同時(shí)要做到“四查十對”即查處方,對科別、姓名、 年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌, 對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對診斷證明。
3.處方核對
3.1 人員要求:處方審核人員要具有藥師或藥師以上專 業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任。
3.2 調(diào)配人員調(diào)配完成后,在處方上簽全名,將處方與 藥品交處方審核人員復(fù)核。處方審核人員按處方對照藥品逐 一進(jìn)行復(fù)核。如有錯(cuò)發(fā)或數(shù)量不符,處方審核人員立即告知調(diào)配人員予以更正。復(fù)核無誤的,在處方上簽字并交還調(diào)配 人員發(fā)藥。
3.2 發(fā) 藥:調(diào)配人員發(fā)藥的同時(shí),向顧客交待清楚藥品的用法、用量、禁忌、注意事項(xiàng)等。并將處方留存,按 月進(jìn)行裝訂并記錄。