五險(xiǎn)一金的計(jì)算方法
“五險(xiǎn)一金”指的是五種社會(huì)保險(xiǎn)以及一個(gè)公積金,“五險(xiǎn)”包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi);工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的,個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。
五險(xiǎn)一金的繳納額度每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時(shí)有基本工資,有相關(guān)一些補(bǔ)貼,但有的企業(yè)在繳納時(shí),只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)部門去咨詢。接下來(lái)我們來(lái)看看五險(xiǎn)一金的計(jì)算方法!
養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納21%,你自己繳納8*
醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊);
失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納8%,你自己繳納8%
以下是五險(xiǎn)一金的計(jì)算方法具體內(nèi)容:
養(yǎng)老保險(xiǎn)
累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇:
1.按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡。
2.死亡待遇。
(1)喪葬費(fèi)(2)一次性撫養(yǎng)老保險(xiǎn)撫恤費(fèi)(3)領(lǐng)養(yǎng)社保退休金的死者的直系親屬符合生活困難補(bǔ)助費(fèi),按當(dāng)?shù)厣习肽甓嚷毠て骄べY6個(gè)月發(fā)給。(其中領(lǐng)養(yǎng)財(cái)政退休金的才是按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡是對(duì)領(lǐng)養(yǎng)財(cái)政退休金)
養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外),被保險(xiǎn)人符合國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計(jì)算基數(shù),按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算(累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間,按每滿12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度計(jì)算,不滿12個(gè)月不計(jì)算)
如果你2020年退休,正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會(huì)平均工資×20%,但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會(huì)平均工資×20%
基本養(yǎng)老金的計(jì)算公式如下:
基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金+過(guò)渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個(gè)人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。
醫(yī)療保險(xiǎn)
在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)"疾病診斷證明",并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時(shí),醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付
結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期:不超過(guò)90天的,每次住院為一個(gè)結(jié)算周期
惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期
參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,每90天為一個(gè)結(jié)算周期
參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí),需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算
參保人員住院治療,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額
起付線第一次住院為1300元,以后住院為650元,最高支付限額為5萬(wàn)元;超過(guò)最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助
資金支付70%,派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬(wàn)元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。(各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí),按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)注意:非因公交通事故,醫(yī)保是免責(zé)的。
失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
1.失業(yè)保險(xiǎn)金:指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付失業(yè)保險(xiǎn)給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用。它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行。
失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明,同時(shí)又辦了求職證,就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿,這樣的條件才可以領(lǐng)取。
如果失業(yè)之后你不想工作,那么就不能給你發(fā)保險(xiǎn)金。另外,養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時(shí)享受的。
2.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。
3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、金額相對(duì)比較少。
工傷保險(xiǎn)
在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,工傷保險(xiǎn)需向企業(yè)索取情況說(shuō)明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個(gè)工作日內(nèi))申請(qǐng)工傷認(rèn)定并需提供下列材料:
1.初次治療診斷書(shū)或住院病歷;
2.職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);
3.交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書(shū)或交通部門的交通事故證明;
4.身份證復(fù)印件;
5.有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件等。
生育保險(xiǎn)
可以報(bào)銷與生育有關(guān)費(fèi)用
報(bào)銷范圍包括,生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
現(xiàn)在要求,醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷
生育保險(xiǎn)基金將為參保人支付以下費(fèi)用:生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本省市規(guī)定的其他費(fèi)用。其中,生育津貼不僅僅女職工可以享受,男職工配偶生育(符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》),也可以享受10天的護(hù)理假津貼。據(jù)測(cè)算,《辦法》實(shí)施后,女職工生育人均可領(lǐng)取津貼5000多元,男職工可領(lǐng)取津貼400多元。
參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;
2.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;
3.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;
4.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí),從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院。
各地略有不同,詳情請(qǐng)撥打當(dāng)?shù)貏趧?dòng)與社會(huì)保障咨詢電話12333,上班時(shí)間有人工服務(wù)。
繳費(fèi)比例
五險(xiǎn)一金的每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時(shí)有基本工資,有相關(guān)一些補(bǔ)貼,但有的企業(yè)在繳納時(shí),只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)部門去咨詢,各地繳納比例不一樣。
養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?0%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人賬戶)。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?%,個(gè)人2%+3元;
失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?%,個(gè)人1%;
工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納1%,你自己一分錢也不用繳;
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納1%,你自己一分錢也不用繳;