大病醫(yī)保中包括哪些病可以報銷
大病醫(yī)保中包括哪些病可以報銷
2017年國家對大病醫(yī)保做了新的調(diào)整，推出相應(yīng)的國家大病醫(yī)保新政策。今天小編給大家講解下大病醫(yī)保中包括的是哪些病，大家一起來了解下吧。
大病醫(yī)保包括哪些病
納入大病醫(yī)保的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
得了重大疾病，后續(xù)的治療費用是一筆非常大的經(jīng)濟負擔(dān)，國家為減輕居民的患病的經(jīng)濟負擔(dān)將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中，其中納入大病醫(yī)保的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
大病醫(yī)保報銷多少
在報銷比例上，大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔(dān)的合理醫(yī)療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數(shù)。
報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費用實際報銷比例。
大病醫(yī)保怎么報銷
為方便城鄉(xiāng)居民出院實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開展即時結(jié)報的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫(yī)院，在一次或多次住院后自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務(wù)”。
單次住院合規(guī)的個人自負費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，承辦商業(yè)保險機構(gòu)及時給予補償大病醫(yī)療保險費用;單次住院合規(guī)的自負費用未超過起付線，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，承保機構(gòu)在結(jié)算年度末給予一次性補償，按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務(wù)”。
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