中醫(yī)科的實習(xí)心得體會(三)

　　非醫(yī)學(xué)生看到見習(xí)二字或許會感到驚訝。所以我有必要解釋一下(恩，有賣弄的嫌疑。)所謂見習(xí)，就是醫(yī)生老師帶著一大群穿著白大褂的孩子在病房里轉(zhuǎn)悠，看看陽性體征，問問病史，做做體格檢查，偶爾孩子們還要做病例報告，老師點評。簡而言之，就是“見”。解釋完畢，我還是很喜歡以這樣的方式去學(xué)習(xí)臨床知識，喜歡病例討論，與高層次的人交流的感覺，真的很爽，同時也知道自己的不足。恩，好好努力!

　　第一天，風(fēng)濕科?？赡苁堑谝惶煲娏?xí)，好奇心作怪，我特乖，認(rèn)真的看書復(fù)習(xí)，以致能回答老師的提問，不至于很丟人，卻被老師問了一句“同學(xué)，看來你有志在風(fēng)濕方面發(fā)展……”汗顏，只能沉默以對。風(fēng)濕，基本上都是自身免疫病，免疫學(xué)不好，沒基礎(chǔ)。這天，我主問診，結(jié)果一塌糊涂，哎……霄霄說要是你第一次問診就問得很好，那醫(yī)生要自問那么多年的醫(yī)生是不是白當(dāng)了。也對，要自立自勉?？戳艘粋€老婆婆，類風(fēng)濕+痛風(fēng)，尺側(cè)偏斜，膝關(guān)節(jié)疼痛，還有糖尿病基礎(chǔ)。哎……有些心疼，有些可憐吧。后來看了師姐做了腰穿，師兄做了骨穿。最后問診了一個SLE患者。第一天，結(jié)束?？偨Y(jié)，以前見習(xí)我覺得病人生病很可憐，現(xiàn)在見習(xí)我覺得我自己更可憐，知識不夠強(qiáng)硬。

　　內(nèi)分泌科。鄧海鷗老師告訴我們問診查體要有系統(tǒng)性，癥狀也要有系統(tǒng)性的分析。恩，獲益了。其實老師有點嚴(yán)厲，不過也是為我們好啊。現(xiàn)在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是庫欣綜合癥查因，滿月臉，多血質(zhì)，目前為止還不知道病因。幸好師姐在內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)，我很快就可以知道各項檢查的結(jié)果。不知道為何，我對這女孩很上心。還見到一個甲狀腺腫大的嬸嬸，她的眼神好憂傷。是我做的觸診，不夠好。下午講了甲亢，可惜唯一的一甲亢病人居然在中午時候出院了，無奈。所以這天破天荒地早下課。

　　血液科。陸澤生老師很快就出現(xiàn)。接著帶我們?nèi)タ磳恿鞑》?，看要生活在無菌環(huán)境的化療放療病人。問診了一個ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)病人，因為是女患者，我問診，我查體，總的來說，是有進(jìn)步了。然后很悲劇地要寫大病歷就是加上系統(tǒng)回顧的那種，陸老師一直強(qiáng)調(diào)要照著診斷書來寫。我一時懶，結(jié)果周四那天被狠狠地批了。下午老師就給我們看了鞘內(nèi)注射和骨穿，哎，都是力氣活啊。

　　消化科。傳聞消化科老師不怎么帶教的。結(jié)果我們很倒霉地遇到老師轉(zhuǎn)性。被帶著去問診了5、6個病人，上下午一樣，幸好希大同學(xué)對消化科很感興趣，我沒什么興趣，也只悠哉悠哉地問了一個胰腺炎并發(fā)假性囊性積液，觸到左下腹月牙形包塊。那天中午老師破天荒地要我們做一個病例匯報，恰好輪到我的時候已是十二點多，老師就很抱歉地放了我們，哎……倒霉啊。誰說消化科不拖堂啊!見習(xí)完了之后，跟著師姐去測血糖，第一次做還真有些手抖。還看了師姐做心電圖，看起來蠻簡單的，可是技巧很多，慢慢學(xué)。又是寫大病歷，估計晚上沒得看書。哎……(黃疸查因，黑便查因，慢性便秘……)

　　呼吸科。海倫姐太可愛了?？墒撬麄冋f十年后我就會像她一樣。也好，十年后我也是住院醫(yī)生咯。上午去看了纖支鏡，肺功檢測。剛好碰上了一患者做完纖支鏡后出現(xiàn)血壓低，抽搐。后來老師說是我們一群白大褂嚇到他了……也剛好碰上一個貌似鬧糾紛的患者，老師真厲害，三言兩語就把患者的心理給分析清楚。我望塵莫及。回到病房后，分散去問診，結(jié)果很幸運(yùn)地問到那患者是我前幾天纏著師姐帶我去問診的。O(∩_∩)O哈哈~蠻喜歡呼吸科的。下午老爺爺很好說話，也很逗，我主問診，進(jìn)步咯。他是COPD(慢性阻塞性肺病)。他叮囑我們要好好學(xué)習(xí)，努力為人類健康而奮斗。我們頷首答應(yīng)著。老爺爺，我們會盡力學(xué)好的。還問診了一個支氣管狹窄復(fù)查的。而后我做了病史匯報，組長太強(qiáng)大了，佩服佩服。我的匯報還好，都是出自組長之口，我負(fù)責(zé)念出來。海倫姐簡單點評一下，期間還教我們怎么去問既往史，可是游戲沒我份，我們組7個人……暑假可能去呼吸內(nèi)科見習(xí)咯，希望是海倫姐帶。

　　心內(nèi)科。說到省醫(yī)，不能不提心研所。今天終于有幸見識。王老師很忙，幸好前天晚上問了慧美一些問題，不然真的會被問得口啞啞，然后挨訓(xùn)。其實去聽心音，明顯的二窄，二漏，主漏等勉強(qiáng)能聽出來。不過我很感興趣。喜歡去分析血流動力學(xué)原理，覺得那樣很鍛煉思維。下午主要是問診了一患者，我查的體。何老師的思維方式我喜歡，雖然我不是很有信心，我還是回答了一些老師的提問。跟強(qiáng)者交流感覺就是不一樣，帶動著自己去思考。那患者是風(fēng)心，二窄伴反流，其他的彩超檢查結(jié)果忘記了。我只能聽出二窄。哎……喜歡是一回事，能力又是另一回事。

　　腎內(nèi)科。可能是沒什么興趣，也沒怎么聽講。去看血透中心，阿姨講了一大堆，其實我們都不是很懂，去看水房也是一樣不明白。病理討論，簡直就是不懂。水平啊!

　　內(nèi)科見習(xí)算是圓滿結(jié)束。合作還是蠻愉快的。那么接下來的外科見習(xí)要加油咯。

　　外科見習(xí)是緊接著內(nèi)科見習(xí)，那就是意味著在這一周啃完可內(nèi)科，下一周就要一直啃外科書啊!可能是見習(xí)的熱戀期已過了，外科見習(xí)好像怎么也提不起精神來。還好，只是見，所以有所選擇地聽。

　　心外科。丁以群老師帶著我們?nèi)タ词中g(shù)。我看的是一個小孩的室缺的封堵，用心包。整個過程啊，只看到老師在打結(jié)剪線，打結(jié)剪線……體外循環(huán)是看到了管子，還很多血……基本原理還是明白的，只是距離太遠(yuǎn)了，沒見到怎么見習(xí)通路。師兄最后還不忘給我們講講了一些基本知識。一個上午的時間就這樣耗在手術(shù)室了吧。

　　腦外科。其實，外科老師真的好忙。腦外看了那些病人我也不是很記得，總是覺得分析神經(jīng)系統(tǒng)的東西都很難。十二對腦神經(jīng)，還是挺簡單的，如果記得的話。

　　胸外科。我終于知道什么是漏斗胸了。

　　燒傷外科。正壓層流病房。注意無菌原則。他們?nèi)莶坏酶腥尽?/p>

　　整形外科。講了好久的PPT，圖片，確實有點像在看恐怖片。愛美之心人皆有之。希大同學(xué)的問題啊，真讓我們退避三舍。

　　胃腸外科。跟著林峰主任查房。壯觀!雖然被問得不知道怎么回答，還是很有收獲的。不喜歡的科室要拼命地學(xué)，喜歡的就先放著，反正以后是用一輩子去搞的，其他的可能就這么一次機(jī)會了。好的，我謹(jǐn)記!認(rèn)真對待實習(xí)見習(xí)。

　　肝膽胰外科。老師又是在講PPT.

　　血管甲狀腺疝外科。老師是監(jiān)考我們臨床技能操作的。還跟著去急診看了一下。靜脈曲張的阿婆好可愛。

　　泌尿外科。查房之后還是講課……

　　骨科。大查房!他們都很豪放!再一次見證老師們的忙碌，帶教老師便跟我們講課，邊吃早飯。哎……小心胃腸道疾病啊!

　　乳腺科。查房。主要學(xué)會了扣扣子?？戳怂齻兊那锌?，引流等。老師后來讓我們自己看視頻，結(jié)果邊聊天邊看……十點半就放了……無語……

　　麻醉科。主要是去手術(shù)室。設(shè)備好貴。一間配有腔鏡的手術(shù)室就是幾千萬，一個喉鏡就是幾十萬，一輛QQ。一張手術(shù)臺就是幾百萬，一輛寶馬啊!小小感慨一下。

　　好像外科就這么多個科室吧。時間過于久遠(yuǎn)，不是很記得!O(∩_∩)O哈哈~暑假還是要留在這里學(xué)習(xí)。小小遺憾一下我的湖北行。

　　中醫(yī)科的實習(xí)心得體會(四)

　　一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光，我們也進(jìn)入了臨床的實習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

　　現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。

　　1、學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮!

　　經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中，在實習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。

　　2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!

　　3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!

　　4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是?ldquo;三個人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”

　　5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓!

　　6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!

　　7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

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