不同時(shí)期寶寶嘔吐的原因
嘔吐其實(shí)是非常常見(jiàn)的癥狀,從出生到長(zhǎng)大成人,幾乎每個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷嘔吐,嘔吐的時(shí)候孩子看起來(lái)很痛苦,那么不同時(shí)期寶寶嘔吐的原因有哪些呢?快來(lái)看看吧。
不同階段寶寶嘔吐的原因:
新生兒
常因分娩時(shí)吞入羊水,經(jīng)多次嘔吐將胃內(nèi)容物葉凈,可自行緩解;消化道畸形(食管閉鎖,腸道閉鎖、肛門(mén)或直腸閉鎖;腦部產(chǎn)傷,可致噴射性嘔吐,常伴尖聲哭叫(腦性哭叫)。
嬰兒時(shí)期
喂養(yǎng)方式不當(dāng),奶瓶孔過(guò)大,喂奶過(guò)急;肥大性幽門(mén)狹窄或幽門(mén)痙攣;各種感染,如咽炎、化膿性中耳炎、支氣管炎、肺炎等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,如化膿性腦膜炎;腸套疊,伴腹痛,血性粘液便。
幼兒時(shí)期
除上述原因外,還可因賁門(mén)痙攣致嘔吐;家長(zhǎng)誤認(rèn)為“魚(yú)肝油是補(bǔ)品,多多益善”,或?yàn)E用維生素A或D制劑過(guò)量,發(fā)生中毒,可引起嘔吐等癥狀。
學(xué)齡前及學(xué)齡兒童期
常見(jiàn)原因有感染,其中胃腸道感染最易引起嘔吐,其它如呼吸道、泌尿道感染等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎;各種中毒;腸蛔蟲(chóng)癥所致的并發(fā)癥,如蛔蟲(chóng)性腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)等。
病癥鑒別:
1、 嘔吐與噎膈嘔吐與噎膈,皆具有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病,進(jìn)食順暢,吐無(wú)定時(shí)。噎膈之病,進(jìn)食哽噎不順或食不得入,或食入即吐,甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕,病程較短,預(yù)后尚好。而噎膈多因內(nèi)傷所致,病情深重,病程較長(zhǎng),預(yù)后欠佳。
2、嘔吐與反胃反胃系脾胃虛寒,胃中無(wú)火,難以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物為特征,多因胃氣上逆所致,有感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和的不同,臨證時(shí)不難鑒別。
3、嘔吐物的鑒別嘔吐物有寒熱虛實(shí)之別,根據(jù)嘔吐物性狀及氣味,也可以幫助鑒別。若嘔吐物酸腐量多,氣味難聞?wù)撸鄬亠嬍惩?,食積內(nèi)腐;若嘔吐出苦水、黃水者,多由膽熱犯胃,胃失和降;若嘔吐物為酸水、綠水者,多因肝熱犯胃,胃氣上逆,若嘔吐物為濁痰涎沫,多屬痰飲中阻,氣逆犯胃;若嘔吐清水,量少,多因胃氣虧虛,運(yùn)化失職。
相關(guān)檢查
可用胃鏡、上消化道鋇餐透視,了解胃黏膜情況,噴門(mén)、幽門(mén)口關(guān)閉情況及十二指腸粘膜的改變。若嘔吐不止,伴有腹脹、失氣減少或無(wú)大便,應(yīng)做腹部透視及腹部B超,以了解有無(wú)腸梗阻。若病人面色萎黃,嘔吐不止,伴有尿少,浮腫,應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,以排除腎衰竭、尿毒癥所致嘔吐。若病人暴吐,呈噴射狀,應(yīng)做頭部CT或MRI排除顱腦占位性病變,也可以做腹部B超,了解胰腺及膽囊的情況,必要時(shí)結(jié)合化驗(yàn)血常規(guī)、尿淀粉酶。若嘔吐不止,需要檢查電解質(zhì),了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂。育齡期婦女,應(yīng)化驗(yàn)小便,查妊娠試驗(yàn)。