胃癌是怎么引起的
胃癌是怎么引起的
大家都知道胃癌是一種非常難治的疾病,它不僅對(duì)患者身體危害大,而且胃癌發(fā)作起來非常的難受疼痛難忍。那么,胃癌是怎么引起的?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家胃癌是怎么引起的吧!
胃癌是怎么引起的?
遺傳:胃癌的家庭歷史,家族內(nèi)有血親罹患胃癌,則其它人得胃癌的機(jī)會(huì)比一般人多2-3倍。但仍有疑義,因這些人增加胃癌機(jī)會(huì)可能是由于有較相似的生活環(huán)境與飲食習(xí)慣。
性別:已知男性發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)是女性的兩倍。但到底是性別本身的關(guān)系,還是由于男性抽煙喝酒較多所致?仍在等待更多的研究。
老化:胃癌在50歲之后急速增加,年紀(jì)的變化扮演相當(dāng)角色,研究指出或許與萎縮性胃炎在老年人發(fā)生率較高有關(guān)。
血型:早在1953年就有學(xué)者指出血型與胃癌的發(fā)生有關(guān),A型的的人較其他它血型的人,得胃癌的機(jī)會(huì)多1/5。雖然已知血型是紅血球細(xì)胞上的抗原,與免疫系統(tǒng)有關(guān),但為何A型血型的人有較高胃癌的發(fā)生率并不清楚。 近年也有一些文獻(xiàn)不同意這種說法。
幽門螺旋桿菌:胃的長期的感染這細(xì)菌可引起慢性萎縮性胃炎,及一些免疫發(fā)炎反應(yīng)。自1990初起就有許多研究報(bào)告指出,這細(xì)菌的感染與胃里淋巴癌的產(chǎn)生有相當(dāng)密切的關(guān)系,但對(duì)胃里的腺癌則一爭議 。目前有些證據(jù)顯示此幽門桿菌感染與胃體和胃竇部位的腺癌有關(guān)。但是胃腺癌也發(fā)生在一些未感染幽門桿菌的人身上,譬如在美國,少于1%的感染幽門桿菌病患會(huì)產(chǎn)生胃癌,而且目前也無確切的證據(jù)顯示預(yù)防或治療幽門桿菌感染可以降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。所以說暴露幽門螺旋桿菌的感染,似乎會(huì)增加得到胃癌的機(jī)會(huì),但它可能是一個(gè)較弱的因子。
食物:流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)飲食的習(xí)慣與其內(nèi)容與胃癌的發(fā)生有相當(dāng)關(guān)系, 據(jù)統(tǒng)計(jì)喜吃醺烤的食物、燒烤的肉類,醬菜咸魚等鹽漬物者,胃癌的發(fā)生率較高。也有研究指出胃癌的發(fā)生率與鹽的消耗成正比。抽煙、喝酒也較容易促進(jìn)胃癌的發(fā)生。 在另一方面,吃新鮮水果和蔬菜,食用牛奶和維他命C則相對(duì)胃有保護(hù)作用,較少發(fā)生胃癌。
硝酸鹽和亞硝酸鹽:食物的保存及調(diào)理方式與胃癌的發(fā)生有密切的關(guān)系,硝酸鹽存在于一些蔬菜,某些飲用水,但也使用于肉類的熏制,它也可使鹽漬的肉類看起來較鮮紅。食物內(nèi)的硝酸鹽, 經(jīng)腸胃內(nèi)細(xì)菌還原成亞硝酸鹽,諸如幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),與其他胺類再形成硝酸胺、亞硝酸胺。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)亞硝酸胺為頗強(qiáng)的致癌物,可引起胃里細(xì)胞的癌變。另外有一點(diǎn)須特別注意是胃酸溶度太低,容易使細(xì)菌在胃里滋生,增加了硝酸胺類的物質(zhì)在胃里的生成。低溫會(huì)抑制硝酸鹽轉(zhuǎn)變成亞硝酸鹽,也有學(xué)者指出這或許也是在美國胃癌發(fā)生率下降的原因之一,因?yàn)楸臼兰o(jì)中期后冰箱才在北美洲變成必備的家電用品。
慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生:萎縮性胃炎其胃酸分泌較低,胃黏膜也易形成腸上皮化生,胃癌的機(jī)會(huì)增加。年齡愈大,慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生的比率也愈高。至于腸上皮化生在病理化驗(yàn)有可分成三種亞型,以分化不完整的第三種亞型產(chǎn)生癌變的機(jī)會(huì)最高。
惡性貧血:惡性貧血是指因?yàn)槲笩o法生產(chǎn)一種物質(zhì),使得維他命B12吸收發(fā)生問題,缺乏導(dǎo)致的結(jié)果。這些人有1至12%會(huì)發(fā)生胃癌。
先前的胃部外科手術(shù):雖然仍有爭議,但一些流行病學(xué)研究指出曾經(jīng)接受胃部切除手術(shù)的人,較一般人患胃癌的比率為高,估計(jì)約2-5%到5-16%不等。此種殘余胃發(fā)生癌變的時(shí)間,由前次手術(shù)算起約在15-30年后。這或許是因?yàn)槲盖谐中g(shù)后,胃酸較低,產(chǎn)生亞硝酸鹽細(xì)菌增多。所以接受過胃部切除手術(shù)的人,尤其是采 Billrith-II 吻合術(shù)的,10幾年后,若有任何上消化道癥狀,都應(yīng)接受內(nèi)視鏡檢查。
Menetrier's疾病:這疾病也叫做肥厚性胃病變,胃皺折不正常增厚,胃酸很低,發(fā)生胃癌機(jī)會(huì)較高。但這疾病十分少見。
癌癥家族綜合癥:遺傳性非息肉大腸癌或家族性多發(fā)性息肉癥,除發(fā)生直腸大腸癌的機(jī)會(huì)較大外,產(chǎn)生胃癌的機(jī)率亦較高。
胃息肉:息肉是小的瘤或黏膜長出香菇狀的贅物,絕大多數(shù)的胃息肉都不會(huì)有惡性病變,但是若胃腺性息肉大于2厘米以上,其中30-40%會(huì)有惡性變化。
胃息肉是胃粘膜上的良性病變,是由胃粘膜異常增生而來,常由胃鏡檢查或X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)。有報(bào)道胃息肉的檢出率為0.77~8.75%,國內(nèi)胃鏡檢出率為 1%左右。各種統(tǒng)計(jì)結(jié)果均已證實(shí)胃息肉有一部分會(huì)發(fā)生癌變,因而引起了胃息肉患者及醫(yī)生的關(guān)注.最近有人統(tǒng)計(jì)并隨訪了6所醫(yī)院的98 例胃息肉患者,發(fā)現(xiàn)癌變者5例,癌變率為5.1%,值得重視。
胃息肉可分為炎性息肉(增生性息肉)和腺瘤性息肉(息肉樣腺瘤)。炎性息肉約占胃息肉的80%,大小在 2厘米以下,由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成,細(xì)胞的分化良好,很少有腸上皮化生和異型增生,癌變率低,約1%左右。腺瘤樣息肉又稱化生性息肉,占胃息肉的10~25%,其形態(tài)大多為基底較寬,無蒂,或有蒂但蒂粗而短,顯微鏡下檢查有明顯的腸上皮化生,有的還有異型增生,此型息肉易發(fā)生癌變.癌變率在 20~40%,若息肉直徑大于2厘米則癌變率更高。 胃息肉通常是在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的,大多數(shù)患者可無癥狀。醫(yī)生憑肉眼只能根據(jù)息內(nèi)形態(tài)特點(diǎn)判斷屬炎性還是腺瘤性,進(jìn)一步確診需依靠取活組織檢查。一般較小的息肉可在胃鏡下用電凝、激光、微波等方法切除。
煙草和酒精濫用:這些生活習(xí)慣也都會(huì)增加胃癌發(fā)生機(jī)會(huì)。