弱視是什么原因引起的

　　弱視是一種小兒眼部多發(fā)疾病，它與近視不同，弱視是視功能發(fā)育遲緩、紊亂，即使配戴眼鏡，視力也無(wú)法矯正到正常程度。那么，弱視是什么原因引起的?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　弱視是什么原因引起的

　　目前多采用von Noorden的分類，即將弱視分為如下5種：斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺(jué)發(fā)育敏感期產(chǎn)生的視覺(jué)發(fā)育障礙所引起的弱視稱為發(fā)育性弱視。發(fā)育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺(jué)剝奪性弱視，不包括先天性弱視。

　　1.斜視性弱視(strabismic amblyopia) 斜視發(fā)生后，兩眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo)，同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，因而引起復(fù)視。另外，當(dāng)斜視發(fā)生后，雙眼黃斑注視不同目標(biāo)，由于融合功能存在，大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起，因而產(chǎn)生混淆。因斜視引起的復(fù)視和混淆給患者帶來(lái)極度不適，視中樞就主動(dòng)抑制斜視眼黃斑輸入的視覺(jué)沖動(dòng)。當(dāng)該黃斑長(zhǎng)期處于被抑制狀態(tài)后就會(huì)導(dǎo)致斜視性弱視的發(fā)生。

　　單眼斜視易發(fā)生弱視，而交替性斜視由于兩眼存在交替注視和交替抑制，其抑制是暫時(shí)的，故不易形成弱視。

　　內(nèi)斜視發(fā)病較早，常發(fā)生在雙眼單視功能形成之前，所以弱視易發(fā)生。外斜視一般發(fā)病較晚，斜視眼黃斑抑制較輕，一旦斜視被矯正之后易恢復(fù)雙眼單視功能。

　　這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能性的，因而是可逆的，預(yù)后較好。但斜視發(fā)生得越早，弱視程度越深，如不及時(shí)治療，治愈的可能性就很小。

　　斜視性弱視從統(tǒng)計(jì)學(xué)上看有以下4個(gè)待點(diǎn)：

　　(1)內(nèi)斜視比外斜視的弱視發(fā)生率高。

　　(2)恒定性斜視比間歇性斜視的弱視發(fā)生率高。

　　(3)3歲以前出現(xiàn)斜視時(shí)弱視的發(fā)生率高，而且弱視不易治愈。

　　(4)單眼斜視持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，弱視程度越深。

　　2.屈光不正性弱視(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱視多見(jiàn)于中高度遠(yuǎn)視及散光，由于在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前)，沒(méi)有給予正確的驗(yàn)光配鏡，視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的，大腦中樞長(zhǎng)期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。這種弱視由于兩眼視力相等或接近，沒(méi)有雙眼融合障礙，不引起黃斑深度抑制，故在配戴合適眼鏡后，兩眼視力均會(huì)提高，是弱視治療效果中最好的一種。

　　關(guān)于散光引起弱視的原因是角膜相互垂直的兩條子午線的角膜曲率半徑不等，外界物體的影像通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)，特別是角膜，不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)而是形成焦線，無(wú)論眼如何調(diào)節(jié)，視網(wǎng)膜上始終不能形成清晰的影像，日久便會(huì)形成所謂的子午線性弱視。

　　3.屈光參差性弱視(anisometropic amblyopia) 雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視，雙眼球鏡之差ㄒ1.50D，柱鏡之差ㄒ1.0D。由于屈光參差太大，落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D，雙眼物像大小相差2%)，視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺(jué)傳導(dǎo)，而抑制來(lái)自屈光不正較大的眼球的物像，久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。即使兩眼的屈光不正完全矯正，但兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像大小不等，物像大小之差超過(guò)5%時(shí)視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個(gè)。所以屈光參差性弱視的形成是兩眼視網(wǎng)膜物像的不等，視中樞融像困難所出現(xiàn)的主動(dòng)性抑制屈光不正度數(shù)較高一眼物像傳導(dǎo)的結(jié)果。

　　近視性屈光參差不易形成弱視，因?yàn)榛颊叱Ｓ媒曒^輕的一眼視遠(yuǎn)，用近視程度較重的一眼視近。他們的注視性質(zhì)一般為中心注視或旁中心注視，經(jīng)屈光矯正后視力都能提高，但如果屈光參差太大，雙眼出現(xiàn)明顯的不等視，視中樞很難將雙眼視網(wǎng)膜物像融合，不能形成雙眼單視，則近視程度較重的一眼形成弱視。

　　早在1932年Ames從理論上和臨床上將雙眼不等視確定為一個(gè)獨(dú)立領(lǐng)域。Lancaster對(duì)影像不等進(jìn)行了系統(tǒng)研究?，F(xiàn)在國(guó)外檢查雙眼影像不等的儀器很多，目前廣為使用的是粟屋忍設(shè)計(jì)的不等視檢查圖，但它只能檢查雙眼視網(wǎng)膜上的像差，不能測(cè)定保持融合和立體視的閾值，而雙眼不等視檢查的目的是測(cè)定保持雙眼單視功能所允許的雙眼像差的閾值。我國(guó)劉藹年、顏少明應(yīng)用雙眼視覺(jué)分為一級(jí)同時(shí)視、二級(jí)融合、三級(jí)立體視的經(jīng)典理論及紅綠互補(bǔ)原理設(shè)計(jì)研制的《雙眼影像不等視檢查圖》解決了同時(shí)可測(cè)得三項(xiàng)像差功能的問(wèn)題，即視網(wǎng)膜像差功能、雙眼融合像差功能、立體視雙眼像差功能。

　　4.形覺(jué)剝奪性弱視(deprivation amblyopia) 在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時(shí)所引起的弱視稱為形覺(jué)剝奪性弱視。因?yàn)樗前l(fā)生在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，會(huì)對(duì)視力造成極其嚴(yán)重的損害。因此必須強(qiáng)調(diào)盡早去除剝奪因素，盡早進(jìn)行弱視治療，否則這種弱視將成為不可逆性。von Noorden認(rèn)為，8歲以上兒童視覺(jué)已基本成熟，能抵制產(chǎn)生弱視的因素，不會(huì)發(fā)生弱視。

　　5.先天性弱視(congenital amblyopia) 目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。von Noorden推測(cè)新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血，由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視，而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪，發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收，并不會(huì)因此而引起弱視。

　　有些先天性弱視是繼發(fā)于先天性微小眼球震顫，這種震顫頻率高，幅度小，不易觀察，只有在眼底鏡下才能發(fā)現(xiàn)，由于眼球經(jīng)常處于高頻、微小震顫狀態(tài)，致使黃斑不能固視而產(chǎn)生弱視。

　　粟屋忍將微小斜視性弱視(microtropia amblyopia)也視為一種單獨(dú)類型的弱視。由于微小斜視外觀上不易發(fā)現(xiàn)，就診時(shí)間晚，黃斑中心凹長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)，最易引起牢固的旁中心注視。根據(jù)視網(wǎng)膜解剖生理特點(diǎn)，黃斑中心凹視銳最高，稍偏離中心凹一點(diǎn)視銳度就明顯下降，如果長(zhǎng)期用旁中心注視，中心凹長(zhǎng)期受抑制而導(dǎo)致弱視。

　　弱視的飲食

　　一、弱視食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

　　1.豬肝雞蛋湯: 豬肝100克切片, 加水適量, 用小火煮湯.煮熟后打入雞蛋二個(gè), 加少許豆鼓、香蔥、食鹽調(diào)味.經(jīng)常食用, 可治營(yíng)養(yǎng)性弱視、遠(yuǎn)視、夜盲等癥.

　　2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花100克.將上述四味藥烘干, 研為細(xì)末, 裝瓶備用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.適用于肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視力下降、眼花等癥.

　　3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.將枸杞子洗凈, 瀝去水分, 剪碎后放入細(xì)口瓶?jī)?nèi), 加入白酒, 密封瓶口.每日振搖1次, 浸泡7天以上.飲完后可加酒再浸泡1次.最后可將酒泡過(guò)的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升, 晚餐或睡前飲用.功用滋養(yǎng)肝腎.適用于肝腎陰虛所致的目暗、目澀、視弱、迎風(fēng)流淚等.

　　4.枸杞豬肝湯: 豬肝100--200克切片, 枸杞子30克共煮湯, 煮半小時(shí)后加適量食鹽調(diào)味食用, 有滋補(bǔ)肝腎作用.適用于肝腎虛頭暈, 視力欠佳, 迎風(fēng)流淚.

　　5.紅杞蒸雞: 雞肉200--400克, 枸杞子20--50克, 加適量油鹽、水, 隔水蒸熟食用.有滋補(bǔ)肝腎, 生精明目作用.適用于頭暈眼花, 視力減退, 腎虛腰疼, 神經(jīng)衰弱等癥.

　　6.五元全雞: 母雞一只 (一公斤左右) , 宰殺后去毛及內(nèi)臟, 剁去雞腳, 桂元肉、荔枝肉、黑棗 (去核) 、蓮子肉 (去皮去心) 各15克, 加入冰糖、食鹽、清水適量, 隔水蒸兩小時(shí)后, 放入洗凈的枸杞子15克再蒸5分鐘即可食用.有補(bǔ)血養(yǎng)陰, 益精明目作用.適用于氣血虛弱, 面色蒼白, 耳鳴, 視力減退, 病后體虛等癥.

　　7.桃仁罐燜烏雞

　　原料：凈烏雞半只，核桃仁10克，石斛10克，生地10克，生姜，蔥白，黃酒，碘鹽各適量。

　　做法：將烏雞切塊，入沸水中焯過(guò)后撈出備用，沙罐底部鋪墊生姜，蔥白，依次碼放雞塊，核桃仁，石斛和生地用布包起來(lái)，放入黃酒，清水淹沒(méi)原料。大火燒開(kāi)，小火慢燉兩個(gè)小時(shí)，加碘鹽調(diào)味，即可食用。

　　特點(diǎn)：滋補(bǔ)肝腎，增強(qiáng)視力。

　　8.芝麻枸杞粥

　　原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水適量。

　　做法：將粳米，芝麻用清水洗凈，加枸杞子和清水煮開(kāi)后轉(zhuǎn)小火，熬成粥狀，待溫涼些調(diào)入蜂蜜，即可食用。

　　特點(diǎn)：補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血和血，明目。

　　10、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。

　　11、枸杞10克，桑葚10克，山藥20克，紅棗10個(gè)。制法：將上述四種材料水煎，分兩次飲用，中間間隔3-4小時(shí)。弱視兒童長(zhǎng)期服用，能消除眼疲勞癥狀。

　　二、弱視吃哪些對(duì)身體好?

　　1、要注意引導(dǎo)孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等)，以增加必要的維生素供給。

　　2、多吃些新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過(guò)多糖類的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。

　　3、根據(jù)孩子營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)給一些維生素(如維生素b1、維生素b12、維生素c、魚(yú)肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。

　　三、弱視最好不要吃哪些食物?

　　不讓孩子吃蒸煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)類食物。