從腸道吸收的乳糜液脂肪皂化后的液體)不能按正常淋巴道引流至血液，而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中，使淋巴管內(nèi)壓增高、曲張、破裂。乳糜液溢人尿中，使尿色呈乳白色，臨床稱(chēng)乳糜尿。那么，乳糜尿的原因有哪些?乳糜尿應(yīng)該如何治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　乳糜尿的原因有哪些

　　一、病因分類(lèi)

　　大致可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性?xún)纱箢?lèi)，前者絕大多數(shù)是由于班氏絲蟲(chóng)所致;少數(shù)可由于腹腔結(jié)核、腫瘤、胸、腹部創(chuàng)傷或大手術(shù)。原發(fā)性淋巴管系統(tǒng)疾病，主要見(jiàn)于先天畸形，臨床罕見(jiàn)。妊娠、腎盂腎炎、腎病綜合征偶也可見(jiàn)到。

　　二、機(jī) 理

　　乳糜尿是由于各種原因引起乳糜池或胸導(dǎo)管阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管高壓、曲張、破裂與尿路交通所致，曲張的淋巴管可穿破人腎盞、輸尿管及膀眺。乳糜尿的形成兩大類(lèi)，一類(lèi)是由于廣泛的腹部淋巴管阻塞，正常從腸道吸收的乳糜液經(jīng)腸干淋巴管達(dá)腹主動(dòng)脈前淋巴結(jié)至乳糜池。當(dāng)腹主動(dòng)脈前淋巴結(jié)或腸干淋也管阻塞時(shí)壩乳糜液不能進(jìn)人乳糜池而通過(guò)腹主動(dòng)脈前淋巴結(jié)與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)之間的通路，流人腰干淋巴管至乳糜池。如腰干淋巴管同時(shí)也有阻塞時(shí)，則乳糜液即逆流至泌尿淋巴管，使其內(nèi)壓增高、曲張、終致破裂而產(chǎn)生乳糜尿。另一類(lèi)胸導(dǎo)管阻塞，當(dāng)胸導(dǎo)管下端阻塞時(shí)，則乳糜池內(nèi)壓增高，乳糜液經(jīng)腰干淋巴結(jié)反流至泌尿系統(tǒng)淋巴管，使其內(nèi)壓不斷增高，終致破裂而形成乳糜尿。泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂的部位最常見(jiàn)于腎盂，其次是輸尿管，有時(shí)見(jiàn)于膀既及后尿道等處。

　　乳糜尿應(yīng)該如何治療?

　　常規(guī)治療

　　1.若血液檢查證明有絲蟲(chóng)病，應(yīng)予藥物治療。

　　2.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息，并給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。

　　3.乳糜塊引起尿道梗阻時(shí)，可經(jīng)膀胱鏡沖洗。

　　4.1%～2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min后再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。

　　5.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。

　　6.反復(fù)發(fā)作病情嚴(yán)重、且經(jīng)上述治療無(wú)效者，可施行手術(shù)治療，包括腎蒂周?chē)馨凸軇兠摻Y(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管—精索內(nèi)靜脈(或卵巢靜脈)吻合術(shù)。

　　西醫(yī)治療

　　過(guò)去用10%硝酸銀溶液作腎盂內(nèi)灌注，有一定的效果，但容易復(fù)發(fā)。采用手術(shù)治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術(shù)，或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術(shù)、大隱靜脈與腹股溝淋巴結(jié)吻合術(shù)等，術(shù)后也有復(fù)發(fā)，且手術(shù)較為復(fù)雜。