脂肪肝的原因及治療

　　一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。那么，脂肪肝的原因是什么?脂肪肝的治療有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家脂肪肝的原因及治療吧!

　　脂肪肝的原因

　　1.酒精性脂肪肝

　　臨床資料表明，脂肪肝發(fā)病率占平均人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對較快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常見原因，酒精性脂肪肝發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時間關(guān)系直接，而與飲酒的種類關(guān)系不大。

　　2.肥胖性脂肪肝

　　肥胖是脂肪肝最主要原因，其發(fā)生率約10%左右，性別在發(fā)病率沒有差別，50-60歲發(fā)病較多。目前認(rèn)為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，即為肥胖。多數(shù)脂肪肝病人臨床沒有癥狀。

　　3.妊娠急性脂肪肝

　　多發(fā)病于妊娠后3個月，平均在妊娠36周，近半數(shù)病人見于初產(chǎn)婦，攣生妊娠婦女發(fā)生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多數(shù)認(rèn)為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝早期臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛、食欲減退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不適、乏力，重者陰道流血、血尿、消化道及顱內(nèi)出血。病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。

　　4.藥物性脂肪肝

　　引起藥物性脂肪肝的常見藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線菌素等中毒可以引起脂肪肝，還有生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。

　　5.營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝

　　營養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置，如營養(yǎng)不平衡，攝入超過身體的需要或營養(yǎng)成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。還有慢性消耗性疾病，長期厭食，攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因。

　　還有一些疾病會導(dǎo)致脂肪肝：結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。

　　脂肪肝的治療

　　脂肪肝的治療原則：脂肪肝不僅是一個可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)如能早期發(fā)現(xiàn)針對病因及時綜合治療肝內(nèi)病變在進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)脂肪肝的治療原則可概括為：

　　去除病因和誘發(fā)因素積極控制原發(fā)病。

　　調(diào)整飲食方案糾正營養(yǎng)失衡。

　　堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

　　維持相對正常的血脂血糖水平。

　　自我保健意識的教育以糾正不良行為。

　　必要時適當(dāng)輔以保肝祛脂抗肝纖維化類藥物促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄防止肝細(xì)胞壞死炎癥及纖維化去除病因。

　　脂肪肝是一種多病因引起的疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)，正常大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2～3個月內(nèi)可完全恢復(fù)正常，因長期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營養(yǎng);慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強(qiáng)調(diào)休息均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

　　祛脂藥物。藥物治療對于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退以及阻止其向肝纖維化肝硬化發(fā)展有積極意義，然而至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物，現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療，目前常用的祛脂藥物包括膽堿蛋氨酸和部分B族維生素。